Vahingonkorvaus, takaisinsaantivaatimus, henkilövahinko, 2.3.2018, Protector Vakuutus

Kaupunkiympäristön toimialan hallintopäällikkö päätti hyväksyä hakijan takaisinsaantivaatimuksen seuraavasti.

Hakijalle korvataan yhteensä 4 545,07 euroa. Enemmät vaatimukset hylätään.

Protector Vakuutus on 5.12.2019 hakenut takaisinsaantia maksamassaan liukastumisvahingossa 2018/439817. Vaatimus koskee 2.3.2018 kello 21.30 tapahtunutta liukastumista jäisellä kävelytiellä osoitteessa Vellamonkatu 30. Takaisinsaantivaatimuksessa on vaadittu kaupunkia korvaamaan yhteensä 13 547,34 euroa liukastumisen aiheuttamista kustannuksista. Vaatimuksen mukaan hakija on oikeutettu takaisinsaantiin työtapaturma- ja ammattitautilain 270 §:n perusteella.

Kunnossapitolaki edellyttää kaupunkia pitämään kadut liikenteen tarpeiden edellyttämässä tyydyttävässä kunnossa. Kunnossapidon tason määräytymisessä otetaan huomioon kadun liikenteellinen merkitys, liikenteen määrä, säätila ja sen ennakoitavissa olevat muutokset, vuorokaudenaika sekä eri liikennemuotojen tarpeet sekä terveellisyys, liikenneturvallisuus ja liikenteen esteettömyys.

Kunnossapitolaki sallii kunnan antaa tarkempia määräyksiä siitä, miten kadun ja yleisten alueiden kunnossapito talvella ovat laissa asetetut velvollisuudet ja paikalliset olot huomioon ottaen hoidettava. Helsingin kadut ja kevyen liikenteen väylät jaetaan kolmeen hoitoluokkaan katuluokituksen sekä liikenteellisen merkityksen mukaan.

Saadun selvityksen mukaan vahinkopaikka sijaitsee kohdalla, jonka kunnossapidon rajat jakaantuvat viereisten kiinteistöjen ja Helsingin kaupungin välillä. Asemakaavaa tarkemmin tarkasteltaessa kunnossapito on kuulunut kaupungille vahinkopaikalla. Vahinkopaikalla suoritetut kunnossapidon toimenpiteet ennen vahingon tapahtumista eivät ole olleet kaupungin toimesta riittäviä, joten kaupunki katsoo tässä tapauksessa olevansa asiassa korvausvelvollinen.

Protector Vakuutukselta on pyydetty erittely liukastumisen aiheuttamista kustannuksista. Erittely on toimitettu tositteiden ja tehtyjen korvauspäätösten muodossa siten, että yhteenlaskettu summa vaatimuksista on 18 986,19 euroa. Vaatimuksen erittely on sisältänyt maksettuja lääkärikäyntejä, fysikaalista hoitoa, lääkkeitä ja päivärahoja vahingonkärsijälle ja hänen työnantajalleen.

Erittelyn ja takaisinsaantivaatimuksen summan erotessa toisistaan, on korvattavan vahingon määrä laskettu takaisinsaantivaatimuksen liitteeksi toimitetuista tositteista ja päätöksistä.

Vakuutuslaitoksen takautumiskorvaus voi olla enintään sen suuruinen, mitä korvausvastuussa oleva olisi velvollinen korvaamaan vahingoittuneelle. Vahingonaiheuttaja ei siten vastaa sellaisista vahingoista, jotka olisi voitu välttää vahingonkärsijän asianmukaisilla rajoittamiskeinoilla.

Tapaturmavakuutuskeskuksen ohjeen mukaan työtapaturmavakuutusyhtiölle korvataan vain 40 % päivärahasta. Näin ollen kaupunki korvaa hakijan maksamista (9 625,99 euroa) päivärahoista 3 850,40 euroa.

Sairaanhoitokulut korvataan lähtökohtaisesti julkisen terveydenhuollon kustannustason mukaisesti. Yksityisen terveydenhoitopalvelun kustannukset korvataan, jos yksityisen palvelun käyttöön on vahingonkärsijän kannalta ollut erityinen peruste, kuten hoitoon pääsyn viivästymisen aiheuttama haitta vahingonkärsijän terveydentilaan, tai tarvittavaa palvelua ei ole saatavilla julkisella puolella. Käytäntö perustuu vahinkoa kärsineen vahingon rajoittamisvelvollisuuteen. Takaisinsaantivaatimuksessa ei ole esitetty erityistä perustetta yksityisten terveydenhoitopalveluiden käyttöön.

Hakijalle korvataan maksamiaan liukastumisvahingosta aiheutuneita erittelyiden mukaisia vammanhoitokuluja yhteensä 628,10 euroa (lääkärikäynnit, sairaanhoitokulut ja fysioterapia, vaatimuksen tositteiden mukaisesti yhteensä 9 293,63 euroa). Lääkkeistä korvataan tositteen mukaiset 66,57 euroa.

Korvaus suoritetaan hakijan laskussa ilmoittamalle pankkitilille.

Sovelletut oikeusohjeet

Vahingonkorvauslaki (412/1974) 2 luku 1 §, 5 luku 1 §, 5 luku 2 § ja 2a §

Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (773/2017) 8 §, 8a §, 11 §

Työtapaturma- ja ammattitautilaki (459/2015) 270 §

Kaupunkiympäristön toimialajohtajan päätös 30.12.2020 § 53