Talousarvioaloite, erityisuimakortin laajentaminen lymfedeemaa sairastaviin

Sosiaali- ja terveyslautakunta antoi kaupunginhallitukselle valtuutettu Muttilaisen ja 16 muun valtuutetun talousarvioaloitteesta seuraavan lausunnon:

”Aloitteessa esitetään, että Helsingin kaupunki laajentaa erityisuimakortin lymfedeemaa sairastaviin.

Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että erityisuimakortin myöntämisperusteet valmistellaan joka toinen vuosi moniammatillisessa työryhmässä ja myöntämiskriteereistä päättää kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta. Myöntämiskriteereistä on päättänyt kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta 19.1.2021 § 6.

Helsinkiläisillä, joilla on erityistä tukea vaativa vamma tai pitkäaikaissairaus, on ollut mahdollisuus lunastaa erityisuimakortti vuodesta 1987 lähtien. Erityisuimakortin tavoitteena on aktivoida helsinkiläisiä vammaisia ja pitkäaikaissairaita henkilöitä omaehtoisen vesiliikunnan pariin tavanomaista edullisemman hinnan avulla. Myöntökriteereissä painottuu se, että vesiliikunnalla tulee olla henkilön toimintakyvylle erityistä hyötyä verrattuna muihin mahdollisiin liikuntamuotoihin.

Erityisuimakortin myöntämiskriteerit, niihin liittyvät aloitteet ja ehdotukset sekä kortin hinnan päivittäminen käsitellään noin kahden vuoden välein tehtävää varten perustettavassa moniammatillisessa työryhmässä. Työryhmän tehtävänä on valmistella esitys erityisuimakortin myöntämiskriteereistä ja hinnasta. Kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta päättää myöntämiskriteereistä ja kulttuurin ja vapaa-ajan toimialajohtajalle on delegoitu toimivalta päättää hinnoista (kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta 8.9.2020 § 123).

Edellisen kerran erityisuimakortin kriteereistä päätettiin kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunnassa 19.1.2021 § 6. Lautakunnalle esitystä valmistelevassa työryhmässä oli jäsenet kulttuurin ja vapaa-ajan toimialalta, sosiaali- ja terveystoimialalta ja Urheiluhallit ry:stä. Sosiaali- ja terveystoimialalta työryhmään olivat nimettyinä terveysaseman ylilääkäri, fysioterapian osastonhoitaja, terveysaseman sairaanhoitaja ja terveydenhoitaja. Lisäksi työryhmään kuului Helsingin kaupungin vammaisasiamies.

Työryhmä työskenteli 25.5.–30.11.2020 välisellä ajalla. Työryhmä käsitteli erityisuimakortin myöntämiskriteerit sekä erityisuimakortin hakuprosessin ja ohjeistuksen. Aloitteiden ja muiden huomiointipyyntöjen perusteella työryhmä käsitteli myös seuraavat muutostoiveet erityisuimakortin myöntämiskriteereihin: lymfaturvotus (oire), autismikirjo aikuisilla, munuaissiirteen saaneet, uniapnea ja EU:n vammaiskortti. Työryhmä pyysi kannanottoa myöntämiskriteereihin myös HUSin fysiatrian poliklinikalta.

Lymfedeemalla tarkoitetaan pitkäkestoista imunesteturvotusta (lymfaturvotus) kudoksessa. Yleisin imunestekierron häiriön syy on rintasyöpähoidot. Lymfaturvotuksesta kärsivillä henkilöillä hoidossa ensisijaista on kompressiohoito, raajojen asentohoito ja yleisesti liikunta. Lymfaturvotus ei estä muita liikuntamuotoja, eikä vesiliikunta ole yksin eikä ainoa turvotusta vähentävä tekijä. Myöskään tutkimusnäyttöä vesiliikunnan ensisijaisuudesta kuivan maan liikuntaan nähden ei tällä hetkellä asiasta ole.

Edellä mainituista syistä työryhmä ei esittänyt lymfedeeman lisäämistä erityisuimakortin myöntämiskriteereiden listalle.

Erityisuimakorttityöryhmän päätöksenteon perusteena on yhdenvertaisuuden edistäminen siitä näkökulmasta, että erityisuimakortin myöntämiskriteerien tulee olla selkeät ja yksiselitteiset, ja että kaikkien edunsaajien osalta niitä sovelletaan samalla tavalla.

Erityisuimakortin myöntämisperusteet valmistellaan joka toinen vuosi moniammatillisessa työryhmässä ja myöntämiskriteereistä päättää kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Erityisuimakortin tarkoituksena on aktivoida liikunnan pariin erityistä tukea tarvitsevia kohderyhmiä, joiden liikkumismahdollisuudet ovat vesiliikuntaa lukuun ottamatta hyvin rajalliset, ja toisaalta sellaisia henkilöitä, joiden sairauksiin nimenomaan vesiliikunnan hyödyistä on tieteellistä näyttöä. Kortin myöntämisperusteiden tulee olla yhdenvertaiset ja yksiselitteiset.”