Talousarvioaloite, maksuttomien kuukautisvälineiden pilotin toteuttaminen

Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa kaupunginhallitukselle valtuutettu Amanda Pasasen ja 19 muun valtuutetun talousarvioaloitteesta seuraavan lausunnon:

”Aloitteessa todetaan, että ilmaisia kuukautisvälineitä tulisi olla tarjolla kouluissa ja terveyskeskuksissa, koska vähävaraisille ihmisille kuukautisvälineisiin kuluva summa voi muodostaa merkittävän osan kuukauden tai viikon budjetista. Kenenkään ei tulisi joutua valitsemaan käyttääkö rahansa ruokaan vai kuukautisvälineisiin. Aloitteessa esitetään riittävän määrärahan varaamista vuoden 2022 talousarvioon maksuttomien kuukautisvälineiden pilotin toteuttamiseksi.

Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että se ei kannata talousarvioaloitteessa esitettyä kokeilua maksuttomien kuukautissuojien jakamisesta kouluissa ja terveysasemilla. Kokeilu asettaisi muissa sosiaali- ja terveystoimen palvelupisteissä asioivat eriarvoiseen asemaan. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ja terveysasemien perustehtävät on määritelty terveydenhuoltolaissa.

Terveysasemien perustehtävänä on huolehtia kiireellisestä ja kiireettömästä avosairaanhoidosta ja siihen liittyvästä terveyden edistämisestä samoin kuin aikuisten terveysneuvonnasta, perusterveydenhuollon mielenterveystyöstä ja opiskelijoiden sairaanhoidosta sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyteen liittyvästä neuvonnasta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tehtävänä on oppilaiden terveydenhoito, terveysneuvonta, lakisääteisiin ja tarpeellisiin erikoistutkimuksiin ohjaaminen, koulujen terveydellisten olojen valvonta sekä koko kouluyhteisön hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistäminen. (Terveydenhuoltolaki 1326/2010.)

Talousarviossa esitetyn kokeilun kohderyhmänä olisivat terveyskeskuksissa asioivat 13–51-vuotiaat tytöt ja naiset, joita oli vuonna 2020 noin 54 700 henkilöä (sisältää myös ehkäisyneuvonnan asiakkaat, mutta ei muita keskitettyjä palveluja eikä digitaalista terveysasemaa). Jos laskennalliset kuukautissuojakustannukset ovat 5 euroa henkilö kohden kuukaudessa, niin maksuttomien kuukautisvälineiden kustannusarvio olisi pelkästään terveysasemilla noin 3,28 miljoonaa euroa vuodessa.

Lisäksi kustannuksia aiheutuu kokeilun aloittamiseen tarvittavan projektihenkilön palkkakustannuksista sekä kokeilun aloitusvaiheessa viestinnästä ja kampanjoinnista. Esimerkiksi yhden terveydenhoitajan palkkakustannukset ovat noin 4200 euroa kuukaudessa sisältäen henkilöstösivukulut 28 prosenttia. Projektihenkilön ei tarvitse välttämättä olla terveydenhuollon ammattilainen. Aloitusvaiheessa viestinnän ja kampanjan kustannukset ovat noin 50 000 euroa. Ylläpitovaiheessa kustannuksia aiheutuu joko jakeluautomaateista sekä tuotteiden tilauksesta ja täytöstä vastaavien työntekijöiden palkkakustannuksista tai manuaaliseen jakeluun kohdennettavista henkilöstöresursseista ja kuukautissuojien varastoinnista.

Kasvatus- ja koulutuslautakunta 9.2.2021 § 22 päätti toimialallaan käynnistää rajatun kokeilun maksuttomien kuukautisvälineiden jakamisesta perusopetuksessa sekä toisen asteen oppilaitoksissa. Myös sosiaali- ja terveyslautakunta on 31.8.2021 § 170 lausunnossaan kaupunginhallitukselle esittänyt kuukautisvälineiden tarvikejakelun maksuttoman kokeilun aloittamista kouluissa, perhekeskuksissa tai järjestöjen kautta. Esitetyssä kokeilussa edellytettäisiin tiivistä yhteistyötä sosiaali- ja terveystoimialan sekä kasvatuksen ja koulutuksen toimialan kanssa. Esitetyn kokeilun suunnitteluun otettaisiin mukaan myös nuoret, kouluterveydenhuolto ja terveystiedon opettajat sekä perhekeskukset ja alan järjestöt.

Kasvatuksen ja koulutuksen toimialalla on selvitetty maksuttomien kuukautisvälineiden jakamiseen liittyviä käytännön järjestelyitä. Tällä hetkellä markkinoilta ei löydy automaatteja, jotka mahdollistaisivat käyttäjille räätälöityjen kuukautisvälineiden noudon kuukausittain. Kasvatuksen ja koulutuksen toimialan selvitysten mukaan automaatti on toteutettavissa, mutta sen suunnittelu vaatii yhteiskehittelyä jakeluautomaatteja tarjoavien yritysten kanssa. Vuokrattavia automaatteja ei ole markkinoilla toistaiseksi tähän tarkoitukseen saatavilla. Eräs hoitotarvikkeiden jakeluautomaatteja myyvä yritys arvioi yhden laitteiston hinnaksi 20 000 euroa. Koulun tai oppilaitoksen ostama lokerikko mahdollistaisi 20 oppijan noudon päivää kohden. Tämän lisäksi tuotteiden tilauksesta, automaatin päivittäistäytöstä ja asiakastyöstä vastaisi erikseen palkattava työntekijä.

Ilmaisten kuukautisvälineiden jakaminen terveysasemilla ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa ei kuulu terveydenhuoltolain mukaisiin terveysasemien ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollon perustehtäviin. Terveysasemien ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollon asiakkaille jaettavat ilmaiset kuukautissuojat asettaisivat muissa sosiaali- tai terveystoimen palvelupisteissä asioivat asiakkaat eriarvoiseen asemaan. Myös ne helsinkiläiset, jotka eivät käytä tai eivät kykene käyttämään sosiaali- ja terveystoimen palveluja, jäisivät vaille kokeilussa ehdotettua etuutta.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Ilmaisten kuukautisvälineiden jakaminen nuorille sekä vähävaraisille mahdollisesti vähentää niin sanottua kuukautisköyhyyttä. Kuukautisvälineiden käyttö ja niiden riittävä vaihtaminen puhtaisiin, yhdistettynä hyvään intiimihygieniaan kuukautisten aikana, edistää terveyttä ja vahvistaa sosiaalista sekä psyykkistä hyvinvointia.

Kansallinen päätös eduskunnassa kuukautisvälineiden arvolisäveron alentamisesta parantaisi sukupuolten välistä tasa-arvoa, kun kuukautisvälineiden hinnan laskiessa naisille ja tytöille kohdistuva kustannusrasite pienentyisi.”

Kaupunginkanslia on pyytänyt sosiaali- ja terveyslautakunnalta lausuntoa kaupunginhallitukselle valtuutettu Amanda Pasasen ja 19 muun valtuutetun talousarvioaloitteesta koskien pilottikokeilua, jossa jaettaisiin maksuttomia kuukautisvälineitä terveysasemilla ja kouluissa. Lausuntoa on pyydetty 22.9.2021 mennessä. Lausuntoa on myös pyydetty kasvatus- ja koulutuslautakunnalta.

This decision was published on 22.09.2021

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §