Valtuustoaloite, korvaushoidon hallittu alasajo

HEL 2022-011780
More recent handlings
Case 6. / 78 §

Valtuutettu Jukka Järvisen korvaushoidon hallittua alasajoa koskeva valtuustoaloite

Social Services, Health Care and Rescue Services Committee

Päätös

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoi aloitteen loppuun käsitellyksi.

Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen.

Käsittely

Asiassa tehtiin seuraava vastaehdotus:

Vastaehdotus 1:
Puheenjohtaja Daniel Sazonov: Päätöksen toiseksi kappaleeksi lisätään "Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen. "

Kannattaja: Laura Korpinen

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätös syntyi seuraavan äänestyksen tuloksena:

1 äänestys

JAA-ehdotus: Esityksen mukaan
EI-ehdotus: Vastaehdotus 1 (puheenjohtaja Daniel Sazonov)

Jaa-äänet: 4
Vilja Alanko, Minna Lindgren, Mikko Paunio, Meri Valkama

Ei-äänet: 4
Jarmo Kelo, Laura Korpinen, Matti Niiranen, Daniel Sazonov

Tyhjä: 3
Pentti Arajärvi, Eva Biaudet, Sinikka Vepsä

Poissa: 2
Kati Juva, Yaron Nadbornik

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi puheenjohtaja Daniel Sazonovin vastaehdotuksen puheenjohtajan äänen ratkaistessa äänin 4 - 4, tyhjä 3 (poissa 2).

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poikkeavasti.

See table with voting results

Äänestys 1

Ayes: Esityksen mukaan

Noes: Samalla lautakunta korostaa, että tavoitteena tulisi niiden asiakkaiden kohdalla, joille se on mahdollista ja jotka haluavat tavoitteeseen sitoutua, myös korvaushoidosta irtautuminen.

Member Political group
Alanko, Vilja No council group
Lindgren, Minna Vihreä valtuustoryhmä
Paunio, Mikko Perussuomalaisten valtuustoryhmä
Valkama, Meri Vasemmistoliiton valtuustoryhmä
Close
Member Political group
Kelo, Jarmo No council group
Korpinen, Laura Perussuomalaisten valtuustoryhmä
Niiranen, Matti Kokoomuksen valtuustoryhmä
Sazonov, Daniel Kokoomuksen valtuustoryhmä
Close
Member Political group
Arajärvi, Pentti Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä
Biaudet, Eva Ruotsalaisen kansanpuolueen valtuustoryhmä
Vepsä, Sinikka Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä
Close
Member Political group
Juva, Kati Vihreä valtuustoryhmä
Nadbornik, Yaron No council group
Close
By political group
Political group Ayes Noes Blank Absent
No council group 1 1 0 1
Perussuomalaisten valtuustoryhmä 1 1 0 0
Vasemmistoliiton valtuustoryhmä 1 0 0 0
Vihreä valtuustoryhmä 1 0 0 1
Kokoomuksen valtuustoryhmä 0 2 0 0
Ruotsalaisen kansanpuolueen valtuustoryhmä 0 0 1 0
Sosiaalidemokraattinen valtuustoryhmä 0 0 2 0
Close

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta katsoo aloitteen loppuun käsitellyksi.

Close

Jukka Järvisen ja 14 muuta valtuutettua esittävät aloitteessaan, että korvaushoitoa käytettäisiin määräaikaisesti kovien huumeiden alasajoon eikä loppuelämäksi. Aloitteen mukaan pysyvä korvaushoito ei mahdollista kuntoutumista tai työelämään paluuta, vaan aiheuttaa päihdekuolemia.

Päihteettömyyttä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja tarjotaan ja kehitetään Helsingissä tutkimukseen perustuen sekä kansallisten hoitosuositusten ja päihdepalveluja koskevien laatusuositusten mukaisesti. Päihdepalvelukokonaisuus sisältää Helsingissä polikliinisia palveluja, kuten avovieroitusta, avokuntoutusta, opioidikorvaushoitoa ja jälkikuntoutusta sekä päivätoimintaa, laitosvieroitusta ja laitoskuntoutusta. Näiden lisäksi tarjotaan muun muassa terveys- ja sosiaalineuvontaa suonensisäisesti huumeita käyttäville ja palvelukeskustoimintaa HIV-positiivisille päihderiippuvaisille.

Jokaisen huumeita käyttävän asiakkaan palvelu- ja hoitotarve arvioidaan yksilöllisesti. Opioidikorvaushoitoa annetaan opioidiriippuvaisille henkilöille, joille se on tutkimuksissa osoitettu tehokkaaksi hoitomuodoksi. Kannabis- tai stimulanttiriippuvaisten henkilöiden hoidossa psykososiaaliset menetelmät ovat ensisijainen hoitomuoto.

Opioidikorvaushoito vähentää suonensisäisten huumeiden käyttöä sekä niihin liittyviä infektioita, yliannostuksia ja kuolemia. Irrottautuminen laittomista huumeista vähentää tutkitusti haittoja sekä lisää hyvinvointia rikollisuuden ja velkaantumisen vähenemisen myötä. Opioidikorvaushoito mahdollistaa mielekkään arjen ja sosiaalisen kuntoutumisen, kuten perhesuhteiden korjaantumisen, opiskelun ja työllistymisen. Opioidikorvaushoitoon yhdistetty psykososiaalinen hoito ja kuntoutus vähentävät oheiskäyttöä ja lisäävät edellytyksiä tavoitella päihteetöntä elämää.

Jokaiselle opioidikorvaushoidossa olevalle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, jonka yhteydessä määritellään yhdessä asiakkaan kanssa hoidon tavoite, kuntoutus ja seuranta. Hoitosuunnitelmaa ja hoidon tavoitetta arvioidaan säännöllisesti. Yksilökohtaisesti asiakas voi myös ottaa tavoitteekseen suunnitelmallisen korvaushoidosta irrottautumisen, jolloin lopetus ja siihen liittyvät tukitoimet suunnitellaan yksilöllisesti.

Päihdepalveluilla on korvaushoidosta irrottautumisen toimintamalli, jonka koordinoinnista vastaa päihdehuollon jälkikuntoutusyksikkö. Toimintamalli sisältää muun muassa yksilöllisen psykososiaalisen tuen irrottautumisvaiheessa, lääkehoidon, tarpeen mukaisesti laitoskuntoutuksen, yhteistyön vertaistyöntekijöiden kanssa sekä tarvittavan jatkohoidon suunnittelun päihteettömyyden vakiintumiseksi.

Osa korvaushoidossa olevista asiakkaista on ajan myötä vieroitettavissa korvaushoitolääkkeestä. Haittojen vähentämiseen tähtäävässä hoidossa olevista asiakkaista osa ei ole vieroitettavissa lääkkeestään, vaan sen käyttö on pysyvää. Korvaushoitolääkkeen ohjeen mukainen käyttö ei ole päihteiden käyttöä.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Huumeriippuvuus aiheuttaa merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia uhkia. Hoidon perustana on luottamuksellinen hoitosuhde sekä Käypä hoito -suositusten mukaiset yksilöllisesti suunnitellut psykososiaaliset hoitointerventiot ja lääkehoito. Opioidikorvaushoito vähentää huumeiden suonensisäiseen käyttöön liittyviä riskejä ja mahdollistaa riippuvuuksien hoidon ja psykososiaalisen kuntoutuksen.

Toimivalta

Hallintosäännön 30 luvun 11 §:n mukaan kaupunginhallituksen on osoitettava aloite vastattavaksi sille lautakunnalle tai johtokunnalle, jonka toimivaltaan tai jonka alaisen viranomaisen toimivaltaan aloitteessa esitetty toimenpide kuuluu. Kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen ja suoraan kaupunginhallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan kuuluvia toimenpiteitä koskevat aloitteet jäävät kaupunginhallituksen vastattavaksi. Kaupunginhallituksen vastattavaksi jää myös aloite, jonka on allekirjoittanut vähintään 25 valtuutettua. Toimielimen on vastattava aloitteeseen kahdeksan kuukauden kuluessa sen jättämisestä aloitteen tekijälle.

Kaupunginhallitus on osoittanut tämän aloitteen sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan vastattavaksi.

Close

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 11.04.2023 § 69

Close

This decision was published on 02.05.2023

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §

Close

Presenter information

sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja
Juha Jolkkonen

Ask for more info

Mikko Tamminen, psykiatria- ja päihdepalvelujen johtaja, puhelin: 09 310 58655

mikko.tamminen@hel.fi