Hankinta, sopimuksen purkaminen, terveysasemapalvelut, Kannelmäen terveysasema

Sosiaali- terveys- ja pelastustoimialan terveys- ja päihdepalveluiden johtaja päätti purkaa 04.06.2021 § 33 tekemänsä päätöksen perusteella tehdyn Kannelmäen terveysaseman terveysasemapalveluja koske-van sopimuksen Terveystalon ryhmittymän kanssa. Terveystalon ryhmittymään kuuluvat Terveystalo Kuntaturva Oy, Terveystalo Julkiset palvelut Oy ja Suomen Terveystalo Oy.

Sopimuksen purkaminen astuu voimaan 24.5.2023

Taustaa

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 1.12.2020 § 234 hyväksynyt terveys-asemapalveluiden kilpailutuksen keskeiset periaatteet ja ehdot sekä oikeuttanut terveys- ja päihdepalvelujen johtajan tekemään tarvittaessa muutoksia neuvottelumenettelyn aikatauluun, tekemään päätöksen hankintamenettelyyn valittavista tarjoajista, tekemään neuvottelumenettelyssä tunnistetut muutokset lopullisiin tarjouspyyntöasiakirjoihin, tekemään hankinnasta päätöksen, päättämään optiokauden käyttöönotosta, allekirjoittamaan hankintapäätöksen perusteella solmittavat sopimukset sekä päättämään sopimusten irtisanomisista ja purkamisista.

Hankinnan kohteena on ollut terveysasemapalvelut Kannelmäen ja Helsingin keskustan alueille. Palveluhankinta sisältää kokonaisuuden, johon sisältyy lääkäreiden ja hoitajien kiireetön ja kiireellinen vastaanottotoiminta, fysioterapeutin suoravastaanoton palvelut, mielenterveys- ja päihdetyön sairaanhoitajan palvelut sekä näihin liittyvä ajanvaraustoiminta ja toimintaan liittyvät esihenkilöt ja palvelutuotantoon liittyvät tukipalvelut.

Kilpailutuksessa on edellytetty ilmoitettavaksi täysipäiväisessä työsuhteessa terveysasemalla yleislääketieteen erikoislääkäreinä työskentelevien lääkärien määrä. Minimivaatimuksena oli kaksi yleislääketie-teen erikoislääkäriä, ja minimivaatimuksen ylittävistä erikoislääkäreistä pisteitä on annettu 1 kpl/lääkäri, jos palveluntuottaja sitoutuu siihen, että kyseinen erikoislääkäri on täysipäiväisessä työsuhteessa terveys-asemalla. Terveystalon ryhmittymä on ilmoittanut tarjouksessaan tarjoavansa kolme yleislääketieteen erikoislääkäriä yli minimivaatimuksen eli yhteensä viisi erikoislääkäriä. Terveys- ja päihdepalvelujen johtaja päätti käydyn tarjouskilpailun perusteella valita terveysasemapalveluiden palveluntuottajaksi Kannelmäen alueelle Terveystalon ryhmittymän. Terveystalo ei olisi voittanut kilpailutusta ilman edellä minimivaatimukset ylittävistä erikoislääkäreistä saatavia lisäpisteitä.

Terveystalo on sitoutunut lääkärimäärään myös sopimuksella, sillä sopimuksen kohdan 4.1 mukaan Palveluntuottaja sitoutuu tuottamaan palvelun huolellisesti, ammattimaisesti ja ilman aiheetonta viivytystä, noudattaen, mitä palvelun sisällöltä edellytetään tässä sopimuksessa ja sen liitteissä ja tarjouspyyntöasiakirjoissa. Palveluntuottaja huolehtii siitä, että palvelu on tarjouspyyntöasiakirjojen ja palveluntuottajan jättämän tarjouksen mukainen koko sopimuskauden ajan.

Sopimuskausi on neljä (4) vuotta laskettuna siitä hetkestä, kun sopimuksen mukaisen palvelutuotannon on tullut käynnistyä. Sopimus-kausi alkoi 1.10.2021. Sopimus on allekirjoitettu 01.07.2021.

Sopimuksen purkaminen

Terveystalolla on ollut vaikeuksia yleislääketieteen erikoislääkärien rekrytoinnissa Kannelmäen terveysasemalle, eikä se ole pystynyt saamaan erikoislääkärimäärää tarjouksessaan määrittelemälleen tasolle kertaakaan sopimuskauden aikana. Ainoastaan kesäkuussa 2022 erikoislääkärien laskennallinen työpanos vastasi viiden (5) kokoaikaisesti työskentelevän henkilön työpanosta, mutta silloinkin kokoaikaisesti Kannelmäen terveysasemalla työskenteli vain kaksi (2) yleislääketieteen erikoislääkäriä. Sopimuskauden aikana osa osa-aikaisista erikoislääkäreistä on työskennellyt huomattavan pienillä työaikaprosenteilla.

Tilaaja on reklamoinut tästä sopimuksen vastaisesta toiminnasta. Sopimuksen vastaisen toiminnan pitkittyessä tilaaja on ilmoittanut harkitsevansa sopimuksen purkamista, mikäli palvelua ei saada asetetussa määräajassa vastaamaan sopimusta.

Sopimuksen kohdassa 38. on purkamisesta todettu, että Jos osapuoli olennaisesti rikkoo sopimusvelvoitteitaan, osapuolilla on oikeus purkaa sopimuskokonaan tai osittain. Selvyyden vuoksi todetaan, että toistuvat poikkeamat palvelunsopimuksenmukaisessa laadussa sekä korjaamattomat laatuvirheet oikeuttavat sopimuksen purkamiseen. Jos sopimusrikkomus on korjattavissa, tilaaja tai palveluntuottaja voi purkaa sopimuksen vain, jos sopimusrikkomukseen syyllistynyt osapuoli ei ole korjannut sopimusrikkomustaan virheen laatu huomioiden kohtuullisessa tai muulla tavoin sovitussa ajassa siitä lukien, kun toinen osapuoli on kirjallisesti huomauttanut rikkomuksesta ja aikeistaan purkaa sopimus. Tilaajalla on vastaava oikeus myös, mikäli tällaiset sopimusrikkomukset ovat toistuvia ja niistä on reklamoitu toiselle osapuolelle.

Suorituksen korjaamista on vaadittu sopimuskauden aikana toistuvasti, ja korjaamiselle on asetettu useita määräaikoja. Terveystalolta on myös vaadittu sopimuksen mukaisia hyvityksiä sopimuksen rikkomisesta. Asetettua määräaikaa on Terveystalon pyynnöstä myös pidennetty, mutta kun toimintaa ei ole asetettuun määräpäivään mennessä saatettu sopimuksen edellyttämälle tasolle, ja sopimuksen purkamisesta on ilmoitettu vastapuolelle, on purkaminen siten perusteltua ja sopimuksen mukaista.

Sopimuksen mukaisen avustamisvelvollisuuden mukaisesti Terveystalo on velvollinen tuottamaan terveysasemapalvelua sopimuksen mukaisesti 12 kuukauden ajan sopimuksen päättämisestä lukien.