Päätösehdotus

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että kaupunginhallitus päättäisi seuraavista virkanimikemuutoksista ja perustettavista uusista viroista 1.7.2017 lukien ellei toisin mainita:

1. Perustaa 2 sosiaalityöntekijän toimen tilalle 2 uutta sosiaalityöntekijän virkaa sekä korottaa vakanssien tehtäväkohtaista palkkaa

Vakanssit 028523 ja 032090 tehtäväkohtainen palkka 2896,35 euroa
Uusi virka sosiaalityöntekijä 2938,11 euroa

2. Perustaa seuraavien määräaikaisten virkojen tilalle uudet vakituiset virat 1.1.2018 lukien

2 johtavaa sosiaalityöntekijää vakanssit 034827 ja 034282
10 sosiaalityöntekijää vakanssit 034829-034838

3. Perustaa viran tilalle uusi virka palkan muuttuessa

Vakanssi 042138 sosiaalityöntekijä 2938,11 euroa
Uusi virka sosiaaliohjaaja 2348,91 euroa

4. Perustaa uusi virka

Vakanssi 035978 terveyskeskuslääkäri 4346,95 euroa

5. Muuttaa seuraavien virkojen virkanimikettä ja / tai tehtäväkohtaista palkkaa

Vakanssi 038977 apulaisylilääkäri 5373,36 euroa
Uusi virkanimike ja palkka avohoidon erikoislääkäri 5053,96 euroa

Vakanssit 028146, 036738, 036775, 036838 sosiaaliohjaaja 2455,92 euroa
Vakanssi 041382 sairaanhoitaja 2600,23 euroa
Uusi virkanimike ja palkka hoivapaikkakoordinaattori 2600,23 euroa (uusi ksv-tunnus: 83697)

6. Muuttaa viran tehtävänimikettä palkan pysyessä ennallaan

Vakanssi 035825 lastenkodin johtaja 3635,80 euroa
Uusi virkanimike johtaja

Vakanssi 019844 apulaisylilääkäri 4573,09 euroa
Uusi virkanimike ylilääkäri

Esittelijän perustelut

Perustelut kohtaan 1

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen selvitys, arviointi ja sijoituspalveluiden (SAS) 2 sosiaalityöntekijän toimen tilalle perustetaan 2 sosiaalityöntekijän virkaa. Ko. vakanssit siirretään terveyssosiaalityöstä SAS-sosiaalityön tiimiin 1.4.2017 (toimina) ilman virkaan liittyvää päätöksenteko-oikeutta. Ympärivuorokautisen hoivan arviointi (SAS-prosessi) keskitetään SAS-sosiaalityöhön myös sairaalassa hoidettavien osalta.

Tehtävät edellyttävät virkasuhdetta, koska he tekevät yksilöhuollon päätöksiä mm. päättäessään palveluseteleistä. Kustannukset korvataan niin, että yksi sosiaalityöntekijän vakanssi (023746) muutetaan 1.8.2017 lukien sosiaaliohjaajan vakanssiksi. Virkojen perustamiseen on 21.4.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 1).

Perustelut kohtaan 2

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että perhe- ja sosiaalipalveluiden palvelukokonaisuuden 2 johtavan sosiaalityöntekijän ja 10 sosiaalityöntekijän määräaikaisten virkojen tilalle perustetaan uudet virat (jatko 31.12.2017 saakka perustetuille määräaikaisille viroille, khs 20.6.2016 § 630). Vaikka määräaikaisten virkojen tilalle perustetaan vakituiset virat, toimitaan tässä kuitenkin annettujen määrärahojen puitteissa, eikä rahoituksen loputtua myöskään virkoja jatketa.

Tehtävät edellyttävät virkasuhdetta, koska he tekevät lain 1412/ 30.12.1997 mukaisia toimeentulotukipäätöksiä ja lain 1301/30.12.2014 mukaisia päätöksiä sosiaalipalveluista päättämisestä.

Kaupunginhallitus päätti 21.3.2016 § 248 myöntää vuoden 2016 talousarvion kohdalta 14 03, menovaraus kaupunginhallituksen käytettäväksi merkitystä 10 milj. euron määrärahasta turvapaikanhakijoiden kotoutumisen edellytysten ja maahanmuuttajien hyvän kotouttamisen varmistamiseksi Osaamiskeskus-pilotin käynnistämiseen yhteensä 7,5 milj. euroa, josta Kasvatus- ja koulutustoimialalle 4,8 milj. euroa, Sosiaali- ja terveystoimialalle 2,5 milj. euroa ja Keskushallintoon 0,2 milj. euroa.

Sosiaali- ja terveystoimialan (entinen Sosiaali- ja terveysviraston) vuoden 2016 määrärahasta kohdennetaan maahanmuuttoyksikön toimintojen laajentumiseen 1 872 011 euroa. Vuonna 2016 käyttämättä jäänyt määräraha on siirretty vuodelle 2017 (khs 20.2.2017 § 183).

Vuoden 2018 talousarvioesitykseen sisällytetään perustettavien virkojen palkkamäärärahat.

Virkojen perustamisella turvataan henkilöstön virkasuhteiden ja palvelujen tuottamisen jatkuminen keskeytyksettä maahanmuuttoyksikössä sekä uusiin palvelutarpeisiin vastaaminen. Kansainvälistä suojelua saavien Helsinkiin muutto on säilynyt korkealla tasolla.

Virkojen perustamiseen on 11.4.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 2).

Perustelut kohtaan 3

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen pohjoisen palvelualueen sosiaalityöntekijän viran tilalle perustetaan sosiaaliohjaajan virka. Vakanssi tulee avoimeksi 1.5.2017 ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa sosiaalialan työtehtävät vastaavat ennemmin sosiaaliohjaajan työnkuvaa (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 16§). Tehtävä edellyttää virkasuhdetta, koska sosiaaliohjaaja tekee sosiaalihuoltolain ja toimeentulotukilain mukaisia yksilöhuollon päätöksiä. Muutoksella ei ole kustannusvaikutuksia, vaan palkkakustannukset vähenevät.

Viran perustamiseen on 21.4.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 3).

Perustelut kohtaan 4

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen kaupunginsairaalaan perustetaan 1 uusi terveyskeskuslääkärin virka. Terveyskeskuslääkärin tehtävä edellyttää virkasuhdetta, koska lääkäri joutuu tekemään viranomaispäätöksiä, kuten potilaan tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämistä.

Kaupunginsairaalan lääkärivakanssien rakennetta on aiheellista muuttaa, koska nykyinen rakenne ei vastaa kaupunginsairaalan nykyisen toiminnan vaatimuksia.

Helsingin laitoshoitoa vähennetään ja palveluasumista sekä kotihoitoa lisätään. Henkilöstöresursseissa tehdään vastaava muutos. Palvelualueiden lääkäripalveluissa on asteittain lisätty terveyskeskuslääkärivirkoja kotihoitoon ja palveluasumiseen samalla vähentäen laitoshoidon osastonlääkärivirkoja.

Keväällä 2016 on lakkautettu osastonlääkärin virka, joka rekrytointivaikeuksien takia oli ollut pitkään käyttämättä ja korvattu vuokralääkärityövoimalla. Tämän virka oli tarkoitus muuntaa terveyskeskuslääkäriviraksi. Uuden terveyskeskuslääkärin kustannukset saadaan vähentämällä vastaavasti vuokralääkärikustannuksia.

Viran perustamiseen on 3.5.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 4).

Perustelut kohtaan 5

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Terveys- ja päihdepalveluiden palvelukokonaisuuden psykiatria- ja päihdepalveluiden apulaisylilääkärin nimike muutettaisiin avohoidon erikoislääkäriksi. Vakanssi tarvitsee viran kuntalain 44§ 2mom. perusteella, koska psykiatrian poliklinikalla työskentelevät lääkärit käyttävät julkista valtaa mm. tahdonvastaisia M1- tarkkailulähetteitä tehdessään.

Apulaisylilääkärin tehtävälle ei ole enää tarvetta etelän psykiatria- ja päihdekeskuksessa. Avohoidon erikoislääkärin vakanssi ei ole esimiestehtävä, vaan se sijoittuu perusterveydenhuollon tukemiseen monimuotoisin konsultaatiotavoin. Konsultointi tapahtuu sekä ryhmissä, yksilöllisesti että yhteisvastaanotoin. Avohoidon erikoislääkäri voi myös tehdä perusterveydenhuollossa itsenäisiä vastaanottokäyntejä tilanteissa, joissa tarvitaan asiantuntija-apua, mutta erikoissairaanhoidon kriteerit eivät täyty. Palkkakustannukset pienenevät, joten tästä ei aiheudu kustannuksia.

Viran nimikemuutokseen on 3.5.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 5).

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Sairaala-, kuntoutus-, ja hoivapalvelujen selvitys, arviointi ja sijoitus (SAS) palveluiden sosiaaliohjaajien ja sairaanhoitajan nimikkeet muutettaisiin hoivapaikkakoordinaattoreiksi. Perusteluna nimikemuutokselle on nimikkeiden yhtenäistäminen ja se, että uusi nimike kuvaa paremmin työn ja tiimin jäsenten työn sisältöä. Vakanssit tarvitsevat viran, koska tekevät yksilöhuollon päätöksiä mm päättäessään palveluseteleistä.

Samalla sosiaaliohjaajien palkka nousisi 2600,23 euroon. Kuukausitasolla palkkojen harmonisoinnin lisäkustannus yhdelle on 144,31 euroa lisättynä sivukuluilla. Asiantunteva sijoitustoiminta on osa toimivaa hoitoketjua, jonka yhtenä tavoitteena on tehokas hoitopaikkojen täyttäminen. Kustannussäästö syntyy siitä, kun kallis hoivapaikka ei ole tyhjäkäynnillä. Yhden hoivapaikan keskimääräinen kustannus on 50 000 euroa/vuosi.

Virkanimikkeiden muuttamiseen on 3.5.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liitteet 6 ja 7).

Perustelut kohtaan 6

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää, että Perhe- ja sosiaalipalveluiden palvelukokonaisuuden lastensuojelupalveluiden lastenkodin johtajan virkanimike muutettaisiin johtajaksi Toivolan lastenkodin perheryhmäkodissa 1.1.2017 tapahtuneen muutoksen vuoksi. Toivolan lastenkodin toimintaa on vaiheittain vähennetty ja siirretty toisiin lastenkoteihin. Toivolan entisen lastenkodin tiloja käytetään nykyään yksintulleiden alaikäisten turvapaikanhakijoiden perheryhmäkotina.

Perheryhmäkodin johtaja päättää kuntoutuksen edistämisestä annetun lain (1386/30.12.2010) 28§:n mukaisista aineiden ja esineiden haltuunotosta ja asukkaan käytössä olevien tilojen tarkastamisesta. Palkkakustannukset pysyvät samana, joten muutoksesta ei aiheudu lisäkustannuksia.

Sosiaali- ja terveystoimiala esittää että, Terveys- ja päihdepalveluiden palvelukokonaisuuden terveysasemat ja sisätautien poliklinikkapalveluiden apulaisylilääkärin virkanimike muutettaisiin ylilääkäriksi.

Kivikon terveysaseman alueen väestön poikkeuksellinen monikulttuurisuus sekä sosioekonomisesti huono-osaisen väestön suuri osuus asettavat erityisiä haasteita terveysaseman johtamiselle. Myös yksikön lääkärien tausta on poikkeuksellisen monikulttuurinen, mikä osaltaan myös aiheuttaa toiminnan johtamiselle, ohjaamiselle ja valvonnalle erityisiä haasteita. Erityishaasteiden johdosta tehtävä on vaativuudeltaan ylilääkäritasoinen. Vakanssiin on vahvasti liitoksissa lääkäritoimintaan liittyviä työtehtäviä koko kaupungin perhekeskuksen ja siten myös palvelujen uudistamisen kanssa. Tämän vuoksi ylilääkärin virkanimikkeelle on suuri tarve.

Tehtävä edellyttää virkasuhdetta kuntalain 44§ 2 momentin mukaan, sillä tehtävässä käytetään julkista valtaa. Kaikki terveyskeskuksissa työskentelevät lääkärit käyttävät julkista valtaa muun muassa tahdonvastaisia M1-tarkkailulähetteitä tehdessään. Henkilöä on kuultu ja hän on antanut suostumuksensa nimikemuutokselle. Lisäkustannuksia ei synny, sillä palkka pysyy samana.

Viran nimikemuutokseen on 3.5.2017 saatu kaupunginkanslian henkilöstöosastolta puoltava nimike – ja palkkalausunto (Liite 8).

Muut perustelut

Sosiaali- ja terveystoimialan on tehtävä eräitä virkanimikemuutoksia. Kaikkia niitä henkilöitä, joita muutos koskee, on kuultu henkilökohtaisesti ja he ovat antaneet suostumuksensa. Kuntalain 87 § 2 momentin mukaan tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. HS 8 luku 1 § 1 mom. Henkilöstöasiat 13 kohta mukaan Kaupunginhallitus päättää viran perustamisesta ja lakkauttamisesta.

Esitetyt muutokset toteutuvat Sosiaali- ja terveystoimialan määrärahojen puitteissa. Kaikkiin uusiin perustettaviin virkoihin tai uusiin, vähän käytössä oleviin tehtävänimikkeisiin on saatu kaupunginkanslian henkilöstöosaston puolto (nimike- ja palkkalausunnot liitteenä). Virkanimikkeen muutoksiin (virantoimitusvelvollisuuden muutos) ei tarvita kaupunginkanslian henkilöstöosaston puoltoa.

Kaupunginkanslialla ei ole esityksen osalta huomautettavaa.

• se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen)
• kunnan jäsen.

• päätös, johon oikaisuvaatimus kohdistuu
• miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
• millä perusteella päätöstä halutaan oikaistavaksi
• oikaisuvaatimuksen tekijä
• millä perusteella oikaisuvaatimuksen tekijä on oikeutettu tekemään vaatimuksen
• oikaisuvaatimuksen tekijän yhteystiedot