Päätös on ehdotuksen mukainen.

Johtava kuntoutussuunnittelija Minna Salmi on kutsuttuna asiantuntijana läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyssä.

Helsingin kaupungin 3.5.2017 (§ 206) hyväksytyn hallintosäännön 18 luvun 1 §:n 1 momentin 1 kohdan mukaan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranhaltija päättää palvelusetelin käyttämisestä sekä palvelusetelin arvon vahvistamisesta, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty.

Lasten toimintaterapian hankkiminen sosiaali- ja terveystoimialalla

Omana toimintana järjestetään lapsille toimintaterapian tarpeen arviointia. Vuonna 2017 on toteutettu 1926 arviointikäyntiä.

Tarvittavat lasten toimintaterapian terapiapalvelut järjestetään ostopalveluna. Terapiaa tarvitsevien lasten ongelmat painottuvat yleensä karkea-, hieno- ja visuomotoriikan sekä aistimusten säätelyn ja käsittelyn vaikeuksiin. Vuonna 2017 lasten toimintaterapian maksusitoumuksia on kirjoitettu 256 kappaletta ja hankintakustannukset ovat 11 kuukauden ajalta noin 670 000 euroa.

Lasten toimintaterapiapalvelut on kilpailutettu. Perussopimuskausi ja tällä hetkellä voimassa oleva optiokausi mukaan lukien sopimukset ovat voimassa 1.3.2018 asti. Kilpailutuksen perusteella valittuja palveluntuottajia on tällä hetkellä 20.

Aikuisten toimintaterapian hankkiminen sosiaali- ja terveystoimialalla

Aikuisille toimintaterapia järjestetään pääsääntöisesti omana toimintana. Vuonna 2017 marraskuun loppuun mennessä toimintaterapiakäyntejä aikuisille oli 16 631.

Ostopalveluna toimintaterapiaa aikuisille järjestetään poikkeustilanteissa, mm. neurologisesti sairastuneille tai vammautuneille henkilöille heidän toimintakykynsä parantamiseksi tai ylläpitämiseksi. Vuonna 2017 aikuisten toimintaterapian maksusitoumuksia on kirjoitettu 36 kappaletta ja hankintakustannukset ovat 11 kuukauden ajalta noin 55 000 euroa.

Aikuisten toimintaterapiapalvelut on kilpailutettu, perussopimuskausi ja tällä hetkellä voimassa oleva optiokausi mukaan lukien, ajalle 1.4.2014–31.3.2018. Kilpailutuksen perusteella valittuja palveluntuottajia on tällä hetkellä kahdeksan (8).

Perustelut palvelusetelin käytölle

Palvelusetelikäytäntö on tarkoitus ottaa käyttöön pääsääntöisenä toimintaterapian ostopalvelun järjestämistapana kilpailutuksen sijaan.

Ostopalveluna toteutuvan lasten ja aikuisten toimintaterapian järjestäminen palvelusetelillä lisää asiakkaan valinnanvapautta. Järjestämistavalla voidaan myös edistää erityisesti lasten toimintaterapiapalvelujen saatavuutta. Palvelusetelikäytännössä uudet palveluntuottajat voivat ilmoittautua palvelusetelituottajiksi joustavasti toisin kuin kilpailutuksiin perustuvassa ostopalvelutoiminnassa. Siten järjestämistapa mahdollistaa paremmin palveluntuottajien riittävyyden.

Lisäksi palveluseteli tuo kilpailutuksen vaatineisiin kuntoutushankintoihin nykyistä kevyemmän hallinnollisen menettelyn asiakkaan oikeuksia ja palvelun laatua heikentämättä.

Palvelusetelin arvo

Lasten toimintaterapian palvelusetelin arvoksi esitetään tämän hetkisten Helsingin sosiaali- ja terveystoimialan kilpailutettujen hintojen, Helsingissä tarjolla olevien palvelujen ja muiden kuntien palvelusta maksettavien hintojen vertailujen perusteella seuraavaa:

Lasten toimintaterapian toteuttaminen edellyttää laillistettua toimintaterapeutin tutkintoa sekä vähintään kahden vuoden työkokemusta lasten toimintaterapiasta.

SI-terapian toteuttaminen edellyttää SI-terapeutin koulutusta.

Aikuisten toimintaterapian palvelusetelin arvoksi esitetään tämän hetkisten Helsingin sosiaali- ja terveystoimialan kilpailutettujen hintojen, Helsingissä tarjolla olevien palvelujen ja muiden kuntien palvelusta maksettavien hintojen vertailujen perusteella seuraavaa:

Aikuisten toimintaterapian toteuttaminen edellyttää laillistettua toimintaterapeutin tutkintoa sekä vähintään kahden vuoden työkokemusta aikuisten toimintaterapiasta.

Kustannukset

Lasten ja aikuisten toimintaterapiapalvelujen järjestäminen palvelusetelillä ei lisää palvelun hankintojen määrää eikä muuta palvelun välittömiä palveluntuottajalle maksettavia kustannuksia. Asiakkaan yksilöllinen tarve (palvelun kesto ja käyntimäärät) vaikuttaa palvelusetelin arvoon kuten muullakin tavalla järjestetyssä ostopalvelussa. Taloudellinen hyöty voidaan kuitenkaan saavuttaa keventyneiden hallinnollisten menettelyjen seurauksena.

Aikuisten toimintaterapian palvelusetelitoiminnassa saattaa asiakkaalle tulla maksettavaksi omavastuuosuus. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kunnan myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Palvelusetelin yhteydessä ei kuitenkaan peritä asiakasmaksua, joka yli 18-vuotiailta peritään sarjahoitona järjestettävästä terapiasta, kun palvelu järjestetään kilpailutukseen perustuvana ostopalveluna.

Lasten toimintaterapiasta ei peritä asiakkaan omavastuuosuutta, palvelusetelin arvo kattaa palveluntuottajan koko hinnan.

Asiakkaalla on myös oikeus olla käyttämättä palveluseteliä, jolloin palvelu toteutetaan omana toimintana tai hankitaan ostopalveluna yksittäisillä maksusitoumuksilla.

Palveluseteli Helsingissä

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 4 §:n mukaan kunta päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä.

Helsingin kaupunginhallitus on päättänyt 16.3.2015, että palvelusetelin käyttöä laajennetaan ilman, että kaupungin kustannukset kasvavat.

Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja päättää palveluntuottajille asetettavista vaatimuksista ja viranhaltijoista, jotka hyväksyvät palveluntuottajat.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Palvelusetelitoiminta vaikuttaa myönteisesti terveyteen ja hyvinvointiin parantamalla asiakkaan mahdollisuuksia vaikuttaa siihen, kenen tuottamaa palvelua hän voi käyttää. Valinnanvapauden mahdollistamisella saattaa olla suuri merkitys psyykkiseen, sosiaaliseen ja fyysiseen toimintakykyyn.

Päätös tullut nähtäväksi 02.01.2018

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.