Esitys sosiaali- ja terveyslautakunnalle, tilapäisen kotihoidon lääkärikäyntien maksuttomuus

Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, ettei lääkärin käyntimaksua peritä tilapäisessä kotihoidossa ja tilapäisessä kotisairaanhoidossa kuntouttavan arviointiyksikön jakson aikana 1.7.2022 alkaen.

Lainsäädäntö

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista säädetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (743/1992) sekä asiakasmaksuasetuksessa (912/1992). Kunta voi päätöksellään ottaa käyttöön laissa tai asetuksessa pienemmät maksut tai antaa palvelun maksutta.

Asiakasmaksuasetuksen 3 §:ssä säädetään kotona annettavasta palvelusta. Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon maksut määräytyvät sen mukaan, onko hoito tilapäistä ja lyhytaikaista vai jatkuvaa ja säännöllistä.

Lyhytaikaisen palvelun maksut

Tilapäisestä kotipalvelusta tai lyhytaikaisesta asumispalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia.

Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä vuonna 2022:

• enintään 19,20 euroa, jos kotikäynnin suorittaa lääkäri tai hammaslääkäri
• enintään 12,20 euroa, jos kotikäynnin suorittaa sairaanhoitaja tai muu kotisairaanhoitoa antava henkilö.

Poistettavaksi esitetään asiakasmaksu enintään 19,20 euroa, jos kotikäynnin suorittaa kotihoidon lääkäri.

Tämä päätös ei koske kotisairaalatoimintaa, jonka asiakasmaksut säilyvät ennallaan.

Lääkärinvastaanoton maksuttomuus

Helsingin kaupunginhallitus on päättänyt vuonna 2012, että terveyskeskuksissa tapahtuvista lääkärinvastaanotoista ei peritä asiakkailta maksua. Maksuttomuus rajattiin koskettamaan vain terveyskeskuksessa tapahtuvaa lääkärinvastaanottoa. Muista lääkärikäynneistä peritään sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämät asiakasmaksut. Maksuttomuus ei ulotu kotiin vietäviin palveluihin, minkä vuoksi tilapäisen kotihoidon lääkärikäynnistä peritään tällä hetkellä asiakkaalta maksu.

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 15.2.2022 § 27 kotihoidon lääkärikäyntien maksuttomuutta koskevassa valtuustoaloitteen lausunnossaan puoltanut tilapäisen kotihoidon lääkärikäynnin maksuttomuutta. Kaupunginhallitus on samaa valtuustoaloitetta käsitellessään 14.3.2022 § 207 puoltanut tilapäisen kotihoidon lääkärikäynnin maksuttomuutta.

Tilapäisen kotihoidon lääkärikäyntien maksutuotto oli vuonna 2019 yhteensä noin 54 000 euroa, vuonna 2020 noin 41 000 euroa ja vuonna 2021 noin 38 000 euroa. Palvelusta perittävä asiakasmaksutuotto ei ole sosiaali- ja terveystoimialan talouden näkökulmasta merkittävä.

Kotihoidon lääkärit tekivät vuonna 2021 yhteensä noin 9000 kotikäyntiä. Tilastoista ei voi erottaa, kuinka monta käyntiä tehtiin tilapäisen kotihoidon asiakkaalle tai kuntouttavan arviointijakson asiakkaalle.

Päätösehdotuksen mukaisesti lääkärin käyntimaksua ei perittäisi tilapäisessä kotihoidossa ja tilapäisessä kotisairaanhoidossa kuntouttavan arviointiyksikön jakson aikana.

Toimivalta

Helsingin kaupungin hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 3 momentin 1 kohdan mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, toimialalautakunta omalla toimialallaan päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää, hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista.

Terveys- ja hyvinvointivaikutukset

Terveyskeskuskäyntien maksuttomuuden tarkoituksena on ollut kaventaa kuntalaisten terveyseroja sekä vähentää hoitoon hakeutumisen esteitä. Tilapäisen kotihoidon lääkärikäynnin maksuttomuus osaltaan kaventaa kynnystä hoitoon hakeutumiselle ja osaltaan vaikuttanee asiakkaiden hyvinvointiin positiivisesti.

Päätös tullut nähtäväksi 31.05.2022

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §