Eräiden taksikortilla maksettujen Kelan omavastuuosuuksien perimättä jättäminen asiakkailta vuosilta 2021 ja 2022, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan pysyväisohjeen "Rahattomien potilaiden kuljetuksien järjestäminen kotiin tai jatkohoitoon sekä näihin liittyvä taksikuljetusten laskutus" (PYSY073 18.6.2018) mukaan kuljetusta tarvitseville rahattomille sosiaali- ja terveystoimialan palveluissa asioiville potilaille voidaan tarvittaessa antaa käytettäväksi kertakäyttöinen taksikortti Kelan korvaaman matkan omavastuuosuuden maksamiseksi. Matkan päätepiste voi olla potilaan koti tai toinen terveydenhuollon hoitopaikka, esimerkiksi sairaala. Taksikortilla maksettu omavastuuosuus peritään kokonaisuudessaan potilaalta jälkikäteen. Kyseessä ei ole sosiaali- tai terveyspalveluja koskeva asiakasmaksu.

Asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apotin käyttöönoton jälkeen on käynyt ilmi, ettei omavastuuosuuksien laskutuksen työnkulku ole ollut toimiva. Apotin käyttöönottoon liittyen omavastuuosuuksien laskutusprosessiin sovittiin muutoksia, joita ei ole kuitenkaan käytännössä onnistuttu toteuttamaan. Koska samaan aikaan luovuttiin vanhasta laskutuskäytännöstä, rahattomien potilaiden taksimatkoihin liittyvät omavastuuosuudet ovat jääneet laskuttamatta toukokuun 2021 ja helmikuun 2023 välisenä aikana.

Aiempiin rahattomien potilaiden taksimatkojen keskimääräisiin kuukausitoteumiin perustuviin laskelmiin pohjautuen laskutuksesta vastaava Talpa on arvioinut, että laskuttamatta jääneiden omavastuuosuuksien yhteissumma olisi noin 30 030 euroa. Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimen kuljetuspalveluyksiköstä saadun arvion mukaan rahattomille potilaille myönnettyjen taksikorttien käyttö koskee lähes yksinomaan sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen palvelukokonaisuutta. Laskutuksen toteutuksesta vastaavan Talpan arvion mukaan omavastuuosuuksien perinnän kustannukset kyseessä olevista matkoista olisivat olleet noin 20 606 euroa. Aiheutuvan lisätyön ja kustannusten vuoksi omavastuuosuuksien jälkikäteiseen perimiseen edellä mainitulta ajanjaksolta ei ole järkevää ryhtyä. Lisäksi taksia käyttäneiden potilaiden näkökulmasta on perusteltua, että kustannusten takaisinperinnästä luovutaan laskutuksen huomattavan viivästymisen vuoksi.

Hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 3 momentin 1 kohdan mukaan toimialalautakunta päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista sekä vapautuksesta toimialalle kohdistettavan maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on päätöksessään 17.1.2023 § 8 päättänyt, että palvelukokonaisuuden johtaja, pelastustoimen pelastuskomentaja ja hallintojohtaja päättävät muun muassa vapautuksen myöntämisestä sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalle kohdistettavan enintään 5 000 euron suuruisen muun kuin sosiaalihuollon tai terveydenhuollon maksun, korvauksen tai muun saatavan suorittamisesta kukin johdettavanaan olevassa toiminnassa syntyneiden maksujen, korvausten ja muiden saatavien osalta. Nyt kyseessä oleva omavastuuosuuksien laskuttamatta jättäminen koskee arvion mukaan yhteissummaltaan 30 030 euron saatavaa, minkä vuoksi laskuttamatta jättämispäätösesitys tuodaan sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätettäväksi.

Päätös tullut nähtäväksi 04.04.2023

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.