Hankinta, lääkäripalvelut pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Ylilääkäri ********** ja hankinta-asiantuntija ********** ovat kutsuttuina asiantuntijoina.

Hankinnan taustaa

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen järjestämän pitkäaikaisen ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä lääkäripalveluista vastaa Helsingin sairaalan kotihoidon lääkärit -yksikkö. Lääkäripalvelun järjestämisvastuu koskee sekä yksityisissä asumispalveluyksiköissä että kaupungin omissa seniorikeskuksissa (ja niihin liittyvissä palvelutaloissa) asuvia asukkaita. Pitkäaikaisen asumisen lisäksi kotihoidon lääkärit -yksikkö vastaa lääkäripalveluista seniorikeskusten arviointi- ja kuntoutusosastoilla ja osalle kotihoidon asiakkaita. Pitkäaikaiseen asumiseen lääkäripalvelut on tuotettu ostopalveluna (kaksi eri puitesopimusta, yhteensä kolme palveluntuottajaa) ja arviointi- ja kuntoutusosastoille sekä kotihoitoon kotihoidon lääkärit -yksikön omien lääkäreiden tuottamana.

Kaupunkistrategian mukaisesti kotihoidon lääkärit -yksikön tavoitteena on edistää helsinkiläisten iäkkäiden terveyttä ja toimintakykyä. Tärkeänä osana tämän tavoitteen toteuttamista on huolehtia riittävästä lääkärihenkilöstöstä kotihoidon piirissä oleville asiakkaille. Väestön ikääntyessä kotiin vietävien palvelujen tarve kasvaa.

Lääkärityövoiman saatavuudessa on kuitenkin ollut haasteita jo pidempään, eikä merkittävää muutosta työmarkkinassa ole näköpiirissä. Saatavuushaasteet ovat johtaneet aikaisempina vuosina runsaaseen vuokralääkärityövoiman käyttöön lisäten kustannuksia. Toisaalta myös tilapäisen vuokralääkärityövoiman saatavuudessa on erityisesti kahden viime vuoden aikana esiintynyt merkittäviä haasteita.

Strategisten tavoitteiden saavuttamiseksi, riittävän oman henkilöstöresurssin varmistamiseksi ja henkilöstövuokrauskustannusten hillitsemiseksi lääkäripalvelun pitkäaikaiseen hoitoon menevä osuus on järjestetty tätä ehdotusta edeltävästi kahtena erillisenä puitesopimuksena (lääkäripalvelut yksityiseen tehostettuun palveluasumiseen ja lääkäripalvelut Helsingin kaupungin seniorikeskuksiin ja palvelutaloihin).

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtaja päätti 24.05.2022 § 44 lääkäripalvelujen hankinnasta Helsingin kaupungin seniorikeskuksiin ja palvelutaloihin ajalle 1.9.2022–30.4.2024 sekä 24.02.2021 § 25 yksityisen palveluasumisen lääkäripalvelujen hankinnasta ajalle 1.5.2021–30.4.2024. Kumpaankin hankintaan sisältyi mahdollisuus enintään yhden (1) vuoden pituiseen optiokauteen, josta tilaajan tulee päättää viimeistään kuusi (6) kuukautta ennen mahdollisen optiokauden alkamista, eli 30.10.2023 mennessä.

Kaupungin seniorikeskuksiin ja palvelutaloihin kohdistuneen puitesopimuskauden kestossa huomioitiin se, että jatkossa sekä yksityisiin että kaupungin omiin yksiköihin kohdistettava lääkäripalvelu voitaisiin kilpailuttaa yhtenä kokonaisuutena palvelun sisällön ollessa oleellisesti samankaltainen. Yksi voimassa oleva puitesopimus tehostaisi hankintaan, palvelun valvontaan ja tilaajan puolelta tapahtuvaan palvelun koordinointiin tarvittavien resurssien käyttöä. Päätös siitä, ettei nykyisten hankintasopimusten optiokausia oteta käyttöön, mahdollistaa mahdollisimman pian tapahtuvan palvelukuvausten yhtenäistämisen ja yhdenmukaisen lääkäripalvelun helsinkiläisille ympärivuorokautisesta hoitopaikasta riippumatta.

Hankinnan kohde

Hankinnan kohteena oleva ostopalvelu koskee lääkäripalvelua Helsingin kaupungin omissa yksiköissä kaikille pitkäaikaisessa palveluasumisessa tai laitoshoidossa oleville asukkaille liitteessä määritellyissä yksiköissä. Näille asukkaille Helsingin kaupunki on tehnyt ympärivuorokautista pitkäaikaista hoitoa koskevan hoitotasoratkaisun. Lääkäripalvelu kattaa myös mahdolliset puolisosijoitetut. Yksityisten asumisyksikköjen osalta lääkäripalvelu koskee yksiköitä, jotka on hyväksytty Helsingin kaupungin toimesta asumispalvelun puitesopimus- tai palvelusetelituottajiksi. Näissä yksiköissä palvelun piiriin kuuluvat ne asukkaat, joille Helsingin kaupunki on tehnyt hoitotasoratkaisun. Palvelu voi koskea myös muiden hyvinvointialueiden sijoittamia asukkaita ja erillisen harkinnan perusteella myös yksityisesti hoitonsa maksavia. Yksiköt on listattu liitteeseen ja niiden määrä voi muuttua puitesopimuksen aikana esimerkiksi yksikön lopettamisesta tai uuden perustamisesta johtuen. Palveluntuottajat sitoutuvat hoitamaan yksikköä kokonaisuutena mahdollisesti muuttuvista asukasmääristä riippumatta, ja yksiköiden määrän mahdollisesti lisääntyessä ottamaan vastaan tarjotut yksiköt.

Lääkäripalveluun kuuluvat hankinnan kohteena olevissa yksiköissä perusterveydenhuollossa toimivien terveyskeskuslääkäreiden vastuulla yleisesti olevien velvoitteiden täyttäminen heidän toimiessaan sosiaalihuollon asumispalveluyksiköissä. Lääkäripalvelun sisältö on sama kuin Helsingin kaupungin omassa tuotannossa. Palvelun sisältö on kuvattu tarkemmin tarjouspyyntöasiakirjoissa.

Hankinnan ennakoitu arvonlisäveroton kokonaisarvo on 10 000 000 euroa kolmen (3) vuoden perussopimuskauden ja yhden (1) vuoden optiokauden ajalle.

Tarjouskilpailu

Hankinnasta järjestetään tarjouskilpailu lain julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016) mukaisella avoimella menettelyllä.

Kilpailutuksella perustetaan puitejärjestely, johon valitaan kaksi (2) palveluntuottajaa. Palveluntuottajat asetetaan etusijajärjestykseen kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella.

Sopimuskauden aikana mahdollisesti perustettavien uusien yksiköiden lääkäripalvelut ohjataan palveluntuottajille samassa etusijajärjestyksessä kuin tarjouspyynnössä määritellyt asumisyksiköt.

Esityksen liitteenä olevissa tarjouspyyntöasiakirjoissa (liitteet 1–5) esitetään ehdottomat vähimmäisvaatimukset tuotettavalle palvelulle sekä palveluntarjoajille. Ehdottomien vähimmäisvaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan. Tilaaja valvoo sopimusehtojen noudattamista.

Palvelun laatu ja tarjousten vertailuperuste

Tarjousten vertailuperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta, jossa hinnan painoarvo on 80 prosenttia ja laadun painoarvo 20 prosenttia kokonaisvertailupisteistä.

Esitys tarjouspyyntöasiakirjoiksi on liitteinä 1–5 (palvelukuvaus, sopimusluonnos, asumisyksiköt, tietosuoja- ja salassapitoliite, tarjouspyyntöluonnos). Hankintalain (1397/2016) 60 §:n ja 138 §:n mukaan hankintailmoitusta ei saa julkaista muualla ennen kuin se on julkaistu julkisten hankintojen internet-osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun), joten tarjouspyyntöasiakirjoja ei julkaista internetissä esityslistan liitteenä.

Tehtävä sopimus

Palvelun perussopimuskausi on 1.5.2024–30.04.2027. Perussopimuskauden jälkeen on mahdollista tilaajan niin päättäessä jatkaa sopimusta enintään yhden vuoden (1) optiokaudella.

Tarjouspyyntöasiakirjoissa esitetyt arvioidut hankintamäärät perustuvat aiempien vuosien ostoihin, eivätkä ne sido Helsingin kaupunkia. Palvelua tilataan tarpeen mukaan.

Hankintavaltuuksista päättäminen

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on 14.2.2023 § 28 päättänyt toimialan viranhaltijoiden hankintavaltuuksista siten, että sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtajan osalta vahvistettu hankintaraja on 500 000 euroa. Nyt tehtävällä päätöksellä lautakunta oikeuttaa sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtajan tekemään hankinnasta päätöksen, jonka laskennallinen arvo on enemmän kuin 500 000 euroa.

Hankinnasta solmittavat sopimukset ja sopimusten allekirjoittaja

Helsingin kaupungin hallintosäännön 24 luvun 1 §:n 2 momentin mukaisesti lautakunnan päätösten perusteella tehtävät sopimukset allekirjoittaa esittelijä, ellei toimielin toisin päätä. Esittelijä pitää riittävänä, että sopimukset allekirjoittaa sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtaja.

Mikäli ilmenee tarvetta sopimuksen päättämiseen (irtisanomiseen tai purkamiseen), päätös on tehtävä riittävän nopeasti. Siksi on tarkoituksenmukaista, että myös sopimuksen päättämistä koskeva päätösvalta on sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtajalla.

Päätös tullut nähtäväksi 18.08.2023

MUUTOKSENHAKUKIELTO

Pöytäkirjan 127, 128, 129 (A), 131, 132, 133, 134, 139, 140 ja 141 §:t.

Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Pöytäkirjan 129 (B), 130 (B), 135 ja 138 §:t.

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Suojattu sähköposti: https://securemail.hel.fi/

Käytäthän aina suojattua sähköpostia, kun lähetät henkilökohtaisia tietojasi.

Muistathan asioinnin yhteydessä mainita kirjaamisnumeron (esim. HEL 2021-000123), mikäli asiasi on jo vireillä Helsingin kaupungissa.

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.