Toimivallan siirtäminen sosiaali- ja terveystoimialalla, viranhaltijoiden päätösvalta yksilöhuollon asioissa 1.1.2020 lukien

Toimialajohtaja päätti muuttaa 1.1.2020 lukien delegointisäännön 1, 3, 4, 10, 14, 22-25, 32, 33, 35, 36, 41, 42, 47, 51, 53, 65, 67, 68 ja 71-73 §:ää.

Samalla toimialajohtaja päätti lisätä uuden 38 ja 50 §:n.

Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 1 momentin mukaan sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja määrää viranhaltijan päättämään siltä osin, kuin asia ei kuulu jaoston päätettäväksi, sosiaalihuollon järjestämisestä ja antamisesta sekä palvelusta perittävän maksun määräämisestä lautakunnan vahvistamien perusteiden ja yleisten ohjeiden mukaisesti.

Delegointisääntöön lisättävien uusien määräysten johdosta pykälien numerointi poikkeaa voimassa olevasta delegointisäännöstä 38 §:stä lukien.

Toimialan viranhaltijoiden päätösvallan käyttämistä koskevaa 1 §:ää muutetaan siten, että delegointisääntöön voidaan sisällyttää määräykset myös terveydenhuollon pitkäaikaisen laitoshoidon maksusta päättämisestä sekä määrättyjen terveydenhuollon tulosidonnaisten maksujen alentamisesta tai kokonaan perimättä jättämisestä siltä osin kuin maksun periminen vaarantaisi henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä. Päätöksenteko näiden maksujen osalta rinnastuu vastaavien sosiaalihuollon maksujen määräämiseen ja alentamiseen tai perimättä jättämiseen.

Kotipalvelun myöntämisestä päättäminen lisätään lapsiperheiden palvelutarpeen arviointiin ja tukeen (14 §:n 7 k.), maahanmuuttoyksikön johtavalle sosiaalityöntekijälle ja sosiaalityöntekijälle (35 §:n 24 k. ja 36 §:n 23 k.) sekä vammaisten sosiaalityön lapsen tai nuoren kanssa työskentelevälle sosiaalityöntekijälle (51 §:n 7 k.). Kun kotipalvelusta päättää muutoinkin asiakastyötä tekevä viranhaltija, voidaan sen käyttöä lisätä lapsiperheille suunnattuna ennaltaehkäisevänä työn muotona.

Lastensuojelun sijaishuollon sosiaalityössä muutokset liittyvät perhehoitajille ja tukiperheille maksettaviin palkkioihin ja korvauksiin (22 §:n 9 k, 23 §:n 7 k, 24 §:n 2 ja 3 k. sekä 25 §:n 1 ja 2 k.). Nuorten palvelujen ja aikuissosiaalityön työkykyselvityksen johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä ja etuuskäsittelijä ryhtyvät tekemään yksilöhuollon päätöksiä siirtyessään 1.1.2020 lukien toimista virkoihin (32, 33 ja 41 §). Tiettyjen erityisryhmien, kuten paperittomien ja ihmiskaupan uhrien, toimeentulon turvaamista koskeva päätöksenteko maahanmuuttoyksikössä keskitetään yksikköön, jossa asiakkaan asioita muutoinkin hoidetaan. Tämän johdosta delegointisääntöön lisätään uusi määräys (38 §) 1.1.2020 aloittavien etuuskäsittelijöiden päätöksentekoa varten. Vammaistyön osalta lisätään uusi määräys (50 §) sosiaaliohjaajien yksilöhuollon päätöksentekoa varten 1.1.2020 lukien. Kehitysvammapoliklinikan lääkäreiden päätettävistä asioista on poistettu sitominen (53 §), koska kehitysvammahuollon toimintayksiköissä ei käytetä rajoitustoimenpiteenä sitomista.

Terveys- ja päihdepalveluissa 1.1.2020 toteutettava terveysasemien ja sisätautien poliklinikan organisaatiomuutos ei aiheuta muutoksia palvelukokonaisuuden viranhaltijoiden päätöksentekoon yksilöhuollon asioissa.

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalveluissa muutokset koskevat palvelujen kohdistumista asiakasryhmien, sotaveteraanit ja sotainvalidit, mukaisesti, koska kaikkia heille tarkoitettuja palveluja ei myönnetä muille ikääntyneille asiakkaille (65 §:n 2 ja 3 k.). Määräykset päätöksenteosta, jota ei enää käytetä poistetaan (63 §:n 10 ja 13 k.). Lisäksi viranhaltijoiden nimikemuutokset on huomioitu määräysten muutoksissa (65 ja 66 §).