Lausuntopyyntö, kantelu, tartuntataudeista vastaavan lääkärin päätöksestä, sosiaali- ja terveystoimiala

Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja päätti määrätä tartuntatautilain 9 §:n mukaiseksi kunnan tartuntataudeista vastaavaksi lääkäriksi epidemiologisen toiminnan ylilääkärin (vakanssinumero 023055).

Samalla toimialajohtaja päätti, että silloin kun yleisvaarallisen tai yleisvaaralliseksi perustellusti epäillyn tartuntataudin vaara on ilmeinen, tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtäviä ja tartuntatautilain mukaisia päätöksiä voivat tehdä myös seuraavat kuntaan virkasuhteessa olevat lääkärit:

Tämä päätös on voimassa 23.10.2020 alkaen toistaiseksi ja korvaa sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtajan 10.03.2020 tekemän päätöksen § 55.

Tartuntatautilain 9 § mukaan kunnan velvollisuutena on järjestää alueellaan tartuntatautilaissa tarkoitettu tartuntatautien vastustamistyö osana kansanterveystyötä siten kuin kansanterveyslaissa (66/1972), terveydenhuoltolaissa (1326/2010) ja tartuntatautilaissa säädetään. Kunnassa on oltava kuntaan virkasuhteessa oleva tartuntataudeista vastaava lääkäri. Terveyskeskuksen tartuntataudeista vastaavan lääkärin on otettava selvää epäillyn tai todetun tartuntataudin laadusta ja sen levinneisyydestä sekä ryhdyttävä tarpeellisiin toimenpiteisiin taudin leviämisen estämiseksi. Tartuntatautien vastustamistyöhön kuuluu tässä laissa tartuntatautien ehkäisy, varhaistoteaminen ja seuranta, epidemian selvittämiseksi tai torjumiseksi tarvittavat toimenpiteet sekä tartuntatautiin sairastuneen tai sairastuneeksi epäillyn tutkimus, hoito ja lääkinnällinen kuntoutus sekä hoitoon liittyvien infektioiden torjunta.

Virastopäällikkö määräsi 2.1.2013 § 7 vanhan tartuntatautilain (583/1986) mukaiseksi kunnan tartuntataudeista vastaavaksi lääkäriksi kaupunginepidemiologin. Helsingin hallintosäännössä ei ole säädetty kunnan tartuntataudeista vastaavasta lääkäristä.

Uudessa tartuntatautilaissa (1227/2016) kunnan tartuntataudeista vastaavasta lääkäristä säädetään 9 §:ssä. Organisaatiouudistuksen myötä toimivalta on ollut epidemiologisen yksikön ylilääkärillä. Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtajan päätöksen (55 §, 10.3.2020) mukaan tartuntatautilain 9 §:n mukaisena kunnan tartuntataudeista vastaavana lääkärinä toimii epidemiologisen toiminnan ylilääkäri (vakanssinumero 023055).

Kunnan tartuntataudeista vastaavalle lääkärille on tartuntatautilaissa asetettu toimivalta päättää kunnan alueella mm. karanteenista (tartuntatautilaki 60 §) ja eristämisestä (tartuntatautilaki 63 §) sekä muista laissa määritellyistä tartuntataudin torjuntaan liittyvistä toimenpiteistä, silloin kun ne ovat välttämättömiä yleisvaarallisen tai yleisvaaralliseksi perustellusti epäillyn tartuntataudin leviämisen estämiseksi. Näissä tilanteissa joudutaan mahdollisesti tekemään suuri määrä päätöksiä lyhyessä ajassa. Hallintolain (434/2003) 43 §:n mukaan päätös voidaan tehdä suullisesti mutta se on viipymättä annettava tiedoksi myös kirjallisena oikaisuvaatimusohjeineen. Jotta kirjallisten hallintopäätösten tekeminen ei viivästy, on välttämätöntä nimetä useampi virkasuhteessa oleva lääkäri allekirjoittamaan tartuntatautilain mukaisia päätöksiä silloin kun päätösmäärät ovat suuria. Suuren väestöpohjan vuoksi päätöksentekoa ei voida poikkeustilanteissa jättää yhden henkilön toimivallan varaan. Vastaavasti kunnan tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisen vaatiessa jatkuvaa päivystysvalmiutta nykyisessä pandemiaolosuhteessa on tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtävien hoitaminen ja tartuntatautilain mukaisia päätösten tekeminen syytä mahdollistaa tartuntataudeista vastaavan lääkärin lisäksi useammalle virkasuhteiselle lääkärille.

Hallintosäännön 5 luvun 9 §:n 1 momentin mukaan sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja johtaa sosiaali- ja terveystoimialan toimintaa ja hallintoa. Toimialajohtajalla on tällä perusteella oikeus määrätä tartuntataudeista vastaava lääkäri ja tehtävien hoitoon oikeutetut muut lääkärit.