Valtuustoaloite, kuinka Helsinki eliminoi c-hepatiitin 2030 mennessä?
Valtuutettu Eveliina Heinäluoman aloite C-hepatiitin eliminoimisesta vuoteen 2030 mennessä
Päätös
Kaupunginhallitus päätti panna asian pöydälle.
Käsittely
Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti panna asian pöydälle Ville Jalovaaran ehdotuksesta.
Kaupunginhallitus katsoo aloitteen loppuun käsitellyksi.
Valtuutettu Eveliina Heinäluoma esittää aloitteessaan selvitystä kaikkien C-hepatiittitartuntaa kantavien potilaiden hoitamisesta ja taudin eliminoimisesta vuoteen 2030 mennessä.
Helsingin kaupungin päihdepalvelut on jo usean vuoden ajan määrätietoisesti hoitanut C-hepatiittia sairastavia asiakkaita. Tällä hetkellä noin 120 asiakasta hoidetaan vuosittain. Helsingissä asuu arviolta 3 000-4 000 C-hepatiittia sairastavaa. Uusia tapauksia on noin 160 vuosittain. Kaikkien C-hepatiittia sairastavien hoitaminen edellyttäisi kansallisen tason hoitolinjausta ja rahoituksen järjestämistä. Tavoitteena on saavuttaa kansallisen C-hepatiittistrategian mukaiset tavoitteet, mikä edellyttäisi vähintään 500 potilaan hoitamista vuodessa.
Kaupunginhallitus katsoo, että C-hepatiittia sairastaville potilaille tulee turvata mahdollisimman sujuva hoitoon pääsy ja hoidon aloitus siinä palvelussa, jossa hoidon tarve ilmenee. Hoitokäytäntöä on tarpeen arvioida niin, että tähän tavoitteeseen päästään.
Vuodesta 2023 alkaen sote-palvelut järjestetään valtion tähän osoittamalla rahoituksella.
Asiasta on saatu sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto. Vastaus on lausunnon mukainen.
Hallintosäännön 30 luvun 11 §:n 2 momentin mukaan kaupunginhallitus antaa vastauksen aloitteeseen, jonka on allekirjoittanut vähemmän kuin 15 valtuutettua.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 07.06.2022 § 116
Lausunto
Sosiaali- ja terveyslautakunta antoi kaupunginhallitukselle seuraavan lausunnon valtuutettu Eveliina Heinäluoman C-hepatiitin eliminointia vuoteen 2030 mennessä koskevasta valtuustoaloitteesta:
”Aloitteessa kysytään, miten Helsingin kaupunki aikoo turvata kaikkien C-hepatiittitartuntaa kantavien potilaiden hoidon ja taudin eliminoinnin vuoteen 2030 mennessä.
Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että Helsingin kaupungin päihdepalvelut on jo useamman vuoden ajan määrätietoisesti hoitanut C-hepatiittia sairastavia asiakkaita ja tällä hetkellä mahdollistuu vuosittain noin 120 C-hepatiittia sairastavan hoito. Helsingissä asuu arviolta 3000–4000 C-hepatiittia sairastavaa, ja vuosittainen arvio uusista tapauksista on noin 160. Kaikkien C-hepatiittia sairastavien hoitaminen edellyttäisi kansallisen tason hoitolinjausta ja rahoituksen järjestämistä, ja hoito olisi mahdollista toteuttaa psykiatria- ja päihdepalvelujen sekä muiden toimijoiden resursseilla muun toiminnan ohessa. Tavoitteena on saavuttaa kansallisen C-hepatiittistrategian mukaiset tavoitteet, mikä edellyttäisi vähintään 500 C-hepatiittipotilaan hoitamista vuodessa, ja vuosikustannusarvio tälle on noin 2,5–3 miljoonaa euroa.
C-hepatiittiin liittyvää ennaltaehkäisevää työtä, ohjausta ja hoitoa toteutetaan perusterveydenhuollossa, päihdepalveluissa (erityisesti vieroitus- ja korvaushoitoyksikössä), vankiloissa sekä pistämällä huumeita käyttäviä palvelevissa terveysneuvontapisteissä.
Helsingin psykiatria- ja päihdepalveluissa on kehitetty toiminta- ja hoitomalli pistämällä huumeita käyttävien C-hepatiittia kantavien asiakkaiden tavoittamiseksi ja hoitamiseksi. Tällä hetkellä opioidikorvaushoidossa olevien asiakkaiden C-hepatiittitartunnat on saatu hoidettua, ja myös uudet opioidikorvaushoitoon tulevat asiakkaat pääsevät C-hepatiitin hoidon piiriin.
Myös päihdehoitoihin kiinnittymättömien matalan kynnyksen päiväkeskuksissa asioivien pistämällä huumeita käyttävien asiakkaiden hoidot ovat onnistuneet hyvin. Osa päihderiippuvaisista asiakkaista ohjataan erikoissairaanhoitoon lääketieteellisin perustein. C-hepatiitin hoidolla ehkäistään vakavia maksasairauksia, elämänlaadun heikkenemistä ja korkeita erikoissairaanhoidon kustannuksia.
C-hepatiittia sairastaville potilaille tulee turvata mahdollisimman yksinkertainen ja sujuva hoitoon pääsy sekä hoidon aloitus siinä palvelussa, jossa hoidon tarve ilmenee. Kaupunki arvio tämänhetkistä hoitokäytäntöä niin, että tähän tavoitteeseen päästään.
Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi
Hepatiitti C-virustartunta saadaan yleisimmin suonensisäisten huumeiden yhteiskäytön seurauksena. Suomessa arvioidaan noin kolmen neljästä pistämällä huumeita käyttävästä kantavan hepatiitti C-virusta. C-hepatiitin hoito on kustannusvaikuttavaa. Ennaltaehkäisevä työ, testaus, hoitokäytäntöjen yhtenäistäminen, korvaushoito ja käytettyjen pistosvälineiden vaihtomahdollisuus vähentävät viruksen leviämistä väestössä.”
Käsittely
Esittelijä Juha Jolkkonen muutti esitystä seuraavasti:
Lausunnon toisen kappaleen kaksi viimeistä virkettä muutetaan toisinpäin seuraavasti:
Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että Helsingin kaupungin päihdepalvelut on jo useamman vuoden ajan määrätietoisesti hoitanut C-hepatiittia sairastavia asiakkaita ja tällä hetkellä mahdollistuu vuosittain noin 120 C-hepatiittia sairastavan hoito. Helsingissä asuu arviolta 3000–4000 C-hepatiittia sairastavaa, ja vuosittainen arvio uusista tapauksista on noin 160. Kaikkien C-hepatiittia sairastavien hoitaminen edellyttäisi kansallisen tason hoitolinjausta ja rahoituksen järjestämistä, ja hoito olisi mahdollista toteuttaa psykiatria- ja päihdepalvelujen sekä muiden toimijoiden resursseilla muun toiminnan ohessa. Tavoitteena on saavuttaa kansallisen C-hepatiittistrategian mukaiset tavoitteet, mikä edellyttäisi vähintään 500 C-hepatiittipotilaan hoitamista vuodessa, ja vuosikustannusarvio tälle on noin 2,5–3 miljoonaa euroa.
Asiassa tehtiin seuraava vastaehdotus:
Vastaehdotus 1:
Jäsen Maaret Castrén: Lisätään seuraava kappale ennen Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi -otsikkoa: C-hepatiittia sairastaville potilaille tulee turvata mahdollisimman yksinkertainen ja sujuva hoitoon pääsy sekä hoidon aloitus siinä palvelussa, jossa hoidon tarve ilmenee. Kaupunki arvio tämänhetkistä hoitokäytäntöä niin, että tähän tavoitteeseen päästään.
Kannattaja: jäsen Seija Muurinen
Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi jäsen Maaret Castrénin vastaehdotuksen yksimielisesti ilman äänestystä.
Sosiaali- ja terveyslautakunta antoi asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän muuttamasta ehdotuksesta poikkeavan lausunnon.
24.05.2022 Pöydälle
Esittelijä
Lisätiedot
Mikko Tamminen, psykiatria- ja päihdepalvelujen johtaja, puhelin: 310 58655
Päätös tullut nähtäväksi 28.06.2022
MUUTOKSENHAKUKIELTO
Tähän päätökseen ei saa hakea muutosta, koska päätös koskee asian valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136 §
Esittelijä
Lisätietojen antaja
Marja-Liisa Rautanen, kaupunginsihteeri, puhelin: 09 310 36184