Toimivallan siirtäminen sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalla eräiden saatavien suorittamisen vapauttamisessa

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Valtakunnallisen sote-uudistuksen myötä sosiaali- ja terveyspalvelut ja pelastustoimen tehtävät järjestetään uuden mallin mukaisesti vuodesta 2023 alkaen. Helsinki vastaa edelleen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä itse eikä kuulu mihinkään hyvinvointialueeseen. Pelastustoimi siirtyy nykyiseltä kaupunkiympäristön toimialalta yhdeksi palvelukokonaisuudeksi uudelle sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialalle, joka aloittaa 1.1.2023.

Helsingin kaupunginvaltuusto hyväksyi 16.3.2022 § 62 päätöksellään 1.1.2023 voimaan tulevan Helsingin kaupungin hallintosäännön, jonka mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala jakautuu neljään palvelukokonaisuuteen, jotka ovat perhe- ja sosiaalipalvelut, terveys- ja päihdepalvelut, sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut sekä pelastustoimi, joka toiminnassaan käyttää nimeä pelastuslaitos. Lisäksi toimialalla on yksi yhteinen hallinto. Tällä päätöksellä sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta siirtää sosiaalihuollon ja terveydenhuollon saatavien suorittamisesta vapauttamista koskevaa päätösvaltaansa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan viranhaltijoille siten, että toimivaltamääräykset koskevat koko 1.1.2023 voimaan tullutta toimialaa. Päätösehdotus vastaa sosiaali- ja terveystoimialan aikaisempaa linjaa päätösvallan rajoista.

1. Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta vapauttamista koskeva toimivalta

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusta määrättävästä maksusta ja sen alentamisesta tai kokonaan perimättä jättämisestä tekee päätöksen toimialajohtajan päättämän delegointisäännön mukaan määräytyvä viranhaltija. Tämä perustuu hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 1 momentin määräykseen. Sen mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja määrää viranhaltijan päättämään sosiaalihuollon järjestämisestä ja antamisesta ja sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelusta perittävän maksun määräämisestä. Kyseinen viranhaltija päättää myös sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusta määrätyn maksun suorittamisesta vapauttamisesta. Koska sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja määrää viranhaltijan päättämään sosiaalihuollon järjestämisestä ja antamisesta ja sekä sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelusta perittävän maksun määräämisestä sekä samalla myös päättämään tällaisesta maksusta vapauttamisesta, sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista määrättävät maksut on rajattu tämän päätösesityksen ulkopuolelle.

Päätösesityksessä ehdotetaan, että siltä osin kuin kyse ei ole sosiaalipalvelusta tai terveydenhuollosta määrätystä maksusta, palvelukokonaisuuden johtaja päättää vapautuksen myöntämisestä sosiaali- ja terveystoimialalle kohdistettavan enintään 5 000 euron suuruisen sosiaalihuollon ja terveydenhuollon maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta kukin palvelukokonaisuutensa osalta ja toimialajohtaja, kun saatava on syntynyt vähintään kahden palvelukokonaisuuden toiminnassa, lukuun ottamatta suun terveydenhuollolle kohdistettavaa enintään 400 euron suuruista terveydenhuollon maksua, korvausta ja muuta saatavaa.

Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 1 momentin mukainen määräys maksun suorittamisesta vapauttamisesta ei koske terveydenhuollon tasasuuruisia maksuja ja vapauttamista terveydenhuollon tasasuuruisen maksun suorittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 11 §:n 1 momentin perusteella henkilön tai perheen toimeentulon tai elatusvastuun vaarantumisen vuoksi, koska sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta ei ole tehnyt päätöstä terveydenhuollon tasamaksujen kohtuullistamisesta asiakkaan taloudellisen tilanteen perusteella. Tästä syystä sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta ehdotuksen mukaan siirtää myös terveydenhuollon tasasuuruisista maksuista taloudellisin perustein tehtyjen maksun alentamista tai perimättä jättämistä koskevaa toimivaltaa päätösosassa mainituille viranhaltijoille.

2. Suun terveydenhuollon enintään 400 euron suuruisen maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta vapauttamista koskeva toimivalta

Suun terveydenhuollon johtajahammaslääkärin päätöksentekovalta terveydenhuollon maksujen suorittamisesta vapauttamisessa liittyy pienehköjen ja oikeudellisesti selvien vahingonkorvausvaatimusten käsittelyyn ja päätöksentekoon suun terveydenhuollon toiminnassa. Tarkoituksena on, että pienten, määrältään enintään 400 euroa, ja samalla oikeudellisesti riidattomien vahingonkorvaussaatavien käsittely ja päätöksenteko toteutetaan suun terveydenhuollossa lähellä potilasta, jonka saaman hoidon yhteydessä vahingot sattuvat.

Asiakasmaksujen osalta jos potilas, jonka hoidossa virhe tai laiminlyönti on tapahtunut, ei ole vielä maksanut asiakasmaksua, vaatii, että maksua ei peritä asiassa tapahtuneen virheen tai laiminlyönnin johdosta, suun terveydenhuollon johtajahammaslääkäri käsittelee vaatimuksen suun terveydenhuollon maksun suorittamisesta vapauttamisena enintään 400 euroon saakka.

Suun terveydenhuollossa tapahtuvien selvien ja pienehköjen vahinkojen korvaamista ja asiakasmaksuista vapauttamista koskevien asioiden valmistelu ja päätöksenteko suun terveydenhuollossa nopeuttaa asioiden käsittelyä ja keventää hallinnollista työtä. Näitä asioita on noin 60 vuodessa.

Nyt tehtävä päätös korvaa seuraavat tähän asti voimassa olleet delegointipäätökset: sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 13.2.2018 § 39 päätöksentekijän määräämisestä terveydenhuollon saatavien suorittamisesta vapauttamista koskevissa asioissa ja kaupunginhallituksen johtamisen jaoston päätös 15.5.2017 § 76 sosiaalihuollon ja terveydenhuollon saatavien suorittamisesta vapauttamista koskevasta päätösvallasta. Tämän vuoksi edellä mainitut delegointipäätökset kumotaan tällä päätöksellä.

Hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 3 momentin 1 kohdan mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, toimialalautakunta omalla toimialallaan päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista sekä vapautuksesta toimialalle kohdistettavan maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta.

Päätös tullut nähtäväksi 24.01.2023

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.