Terveysaseman perustaminen, epidemiaterveysasema

Toimialajohtaja päätti muuttaa Laakson terveysaseman 16.3.2020 klo 08.00 alkaen sosiaali- ja terveystoimialan pandemiasuunnitelman mukaiseksi epidemiaterveysasemaksi ja aloittaa valmistelun Malmin terveysaseman toiminnan muuttamiseksi Laaksoa vastaavaksi. Samalla toimialajohtaja päätti, että Laakson terveysaseman ajanvaraukset perutaan ja Laakson uusien aikojen antaminen lopetetaan. Laakson terveysaseman muiden kuin epidemiapotilaiden kiireellinen hoito tapahtuu toistaiseksi muilla Helsingin terveysasemilla. Kaikkien terveysasemien kiireetöntä ajanvaraustoimintaa vähennetään asteittain. Lisäksi vähennetään asteittain kiireetöntä toimintaa sisätautien poliklinikalla, geriatrian poliklinikalla, avofysioterapiassa, toimintaterapiassa, apuvälinepalveluissa ja muissa vastaavissa toiminnoissa. Nämä poikkeusjärjestelyt puretaan heti, kun vallitseva koronavirusepidemiatilanne sen sallii.

WHO julisti uuden koronaviruksen aiheuttaman sairauden (COVID-19) pandemiaksi maailmanlaajuinen epidemia) 11.3.2020. Uuden koronaviruksen aiheuttamien tartuntojen määrä Helsingissä on noussut voimakkaasti viimeisten vuorokausien aikana ja määrän odotetaan edelleen kasvavan. Tämä on johtanut kaupunkilaisten runsaisiin yhteydenottoihin. 13.3.2020 kaupunkilaisia on alkanut hakeutua myös suoraan terveysasemille, mikä ei ole tarkoituksenmukaista epidemian hallinnan kannalta. Tämän vuoksi normaalitilanteen toimintamallia on välttämätöntä muuttaa.

Sosiaali- ja terveystoimialan varautuminen ja toiminta laajamittaisessa epidemiassa perustuu tänä vuonna päivitettyyn sosiaali- ja terveysviraston pandemiasuunnitelmaan. Sosiaali- ja terveystoimialan vastuulla oleva pandemiasuunnitelma on osa toimialan valmiussuunnittelukokonaisuutta.

Valmiuslain (1552/2011) 12 §:n mukaan kuntien tulee valmiussuunnitelmin ja poikkeusoloissa tapahtuvan toiminnan etukäteisvalmisteluin sekä muilla toimenpiteillä varmistaa tehtäviensä mahdollisimman hyvä hoitaminen myös poikkeusoloissa.

Lisäksi varautumistoiminnasta ja sen suunnittelusta säädetään mm. terveydenhuoltolaissa (2010/1326), sosiaalihuoltolaissa (2014/1301) sekä pelastus-, tartuntatauti-, ja puolustustilalaeissa.

Lainsäädännön velvoitteiden mukaan sosiaali- ja terveystoimialan tulee kyetä suojaamaan toimintansa ja henkilökuntansa normaalioloissa sekä varmistamaan toimintansa mahdollisimman häiriötön jatkuminen myös poikkeusoloissa.

Pandemiasuunnitelma kuvaa järjestelmän ja toimenpiteet, joilla Helsingin sosiaali- ja terveystoimiala turvaa Helsingin väestön terveydenhuollon influenssapandemian tai muun epidemian aikana. Suunnitelmassa käytetään yleisesti määritelmää epidemia, jolla kuvataan tilannetta, jossa poikkeuksellisen suuri osa väestöstä on alttiina sairastua tarttuvalle taudille.

Suunnitelmassa todettuja toiminnallisia ja hallinnollisia järjestelyjä voidaan käyttää hengitysteitse tarttuvien epidemioiden hallinnassa. Suunnitelma määrittää Helsingin sosiaali- ja terveystoimialan epidemiologisen varautumisen tavoitteet, tarvittavat toimenpiteet, johtamisjärjestelmän, toimintaorganisaation sekä varautumisen resurssit pandemiatilanteessa tai muussa vastaavassa laajassa epidemiatilanteessa.

Toimenpiteiden täytäntöönpanosta päätetään erikseen, sillä pandemian leviämisen estämiseksi tehtävien toimenpiteiden tulee olla oikea-aikaisia ja ne tulee toteuttaa joustavasti tarkoituksenmukaisessa laajuudessa.

Vastaanottokäyntiä tarvitsevat helsinkiläiset koronainfektiopotilaat tai tällaiseksi epäillyt opastetaan hakeutumaan Laakson epidemiaterveysasemalle. Laakson terveysaseman kiireelliset ei- hengitystieinfektiopotilaat hoidetaan Laakson naapuriterveysasemilla pandemiasuunnitelman sekä Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka –toiminnon tarkemman ohjeistuksen perusteella. Pandemiasuunnitelman mukaisesti valmistaudutaan myös Malmin terveysaseman muuttamiseksi epidemiaterveysasemaksi, jolloin Malmin ajanvaraukset perutaan ja muiden kuin hengitystieinfektiopotilaiden kiireellinen hoito tapahtuu toistaiseksi Malmin naapuriterveysasemilla.

Toimialajohtajan päätösvalta perustuu hallintosäännön 5 luvun 9 §:än, jonka perusteella sosiaali- ja terveystoimialan toimintaa ja hallintoa johtaa sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja.

Toimivalta päättää perusterveydenhuollon jonkin osa-alueen ja erikoissairaanhoidossa jonkin erikoisalan sekä tietyn, suuruudeltaan merkittävän väestönosan joidenkin terveyspalvelujen tuottamisen aloittamisesta ja lopettamisesta kaupungin omana toimintana, on hallintosäännön 7 luvun 1 §:n mukaan kaupunginvaltuustolla. Tällä päätöksellä ei kuitenkaan päätetä toiminnan pysyvästä muuttamisesta kyseisillä terveysasemilla, jolloin toimivalta päätöksentekoon on sosiaali- ja terveystoimialalla, jonka tehtävänä on hallintosäännön 4 luvun 8 § mukaan järjestää ja tuottaa sosiaali- ja terveyspalvelut Helsingin kaupungissa.