Maksuhyvitys, käyttämättä jätetyt terveydenhuollon avopalvelut, perittävien maksujen perinnästä luopuminen

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Asiakasmaksupäällikkö Ulla Hautamäki on kutsuttuna asiantuntijana läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyssä.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksusta annetun lain (734/1992), jäljempänä asiakasmaksulaki) 3 §:n mukaan, jos henkilö on varannut vastaanottoajan terveydenhuollon palveluihin tai sosiaali- tai terveydenhuollon lyhytaikaisen hoito- tai asumispalvelupaikan ja asiakas on ilman hyväksyttyä syytä ja varattua aikaa tai paikkaa ennalta peruuttamatta jäänyt saapumatta varattuna aikana vastaanotolle tai asianomaiseen yksikköön, kunta saa periä asiakkaalta enintään 50,80 euron maksun. Maksun saa kuitenkin periä, jos maksun perimistä ei ole pidettävä kohtuuttomana ja maksua ei saa periä alle 18-vuotiailta. Maksusta käytetään yleisesti nimitystä sakkomaksu.

Asiakasmaksulakia uudistettiin 1.7.2021. Lakiuudistukseen liittyvällä sosiaali- ja terveyslautakunnan 11.5.2021 § 95 tekemällä päätöksellä käyttämättä jätetyistä palveluista perittävän maksun, eli niin sanotun sakkomaksun, suuruudeksi määritettiin 1.7.2021 alkaen 50,80 euroa. Ennen lakiuudistuksen voimaantuloa sakkomaksun suuruus oli 40,30 euroa. Samalla sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että sakkomaksu voidaan periä myös fysioterapeutin, toimintaterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön avoterveydenhuollon vastaanottoajan käyttämättä jättämisestä sekä edellä mainittujen palveluiden etävastaanottoaikojen käyttämättä jättämisestä. Sakkomaksua ei kuitenkaan peritä lyhytaikaista hoito- ja asumispalveluiden peruuntumisista.

Asiakasmaksulakiin tuli 1.7.2021 muutos, jonka mukaan sakkomaksun saa periä vain, jos maksun perimistä ei voida pitää kohtuuttomana. Tämän lisäksi vastaanottoajan varaamisen yhteydessä kunnan on ilmoitettava sakkomaksun perimisen mahdollisuudesta sekä ohjeistettava asiakasta, miten varattu aika perutaan.

Sakkomaksujen periminen on keskeytynyt 24.4.2021 alkaen, jolloin sosiaali- ja terveystoimi siirtyi käyttämään uutta asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apottia. Apotin käyttöönottohetkellä 24.4.2021 sakkomaksujen perintäprosessi ei ollut rakennettuna järjestelmään Helsingin edellyttämällä tavalla. Tämän vuoksi sakkomaksuja ei ole voitu periä asiakkailta.

Sakkomaksujen perimistä takautuvasti 24.4.2021 jälkeiseltä ajalta voidaan pitää asiakkaan kannalta kohtuuttomana, kun otetaan huomioon viive käyttämättä jääneen palvelun ajankohdasta laskun saamiseen.

Koska perimisen viivästymisen syy on aiheutunut asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apottiin rakennettavan sakkomaksujen perintäprosessin valmistelusta, josta vastaa ei voida pitää kohtuullisena, että sakkomaksuja peritään asiakkailta jälkikäteen viivästyneenä. Kohtuullisuutta arvioitaessa tulee huomioida asiakkaan etu sekä asiakkaille aiheutuvat haitalliset seuraamukset, joita maksun periminen jälkikäteen noin 20 000 asiakkaalle mahdollisesti aiheuttaisi. Huomioon on otettava myös se, että jälkikäteen tapahtuvasta maksujen perinnästä aiheutuu kunnalle ylimääräisiä kustannuksia.

Ajalta 24.4.2021–30.11.2021 on jäänyt perimättä yhteensä 19 889 kappaletta sakkomaksuja. Yhteensä saatavia edellä mainitulta ajalla on noin 935 000 euroa. Joulukuun sakkomaksujen määrää ei pystytä täsmällisesti esittämään, mutta lakiuudistuksen jälkeen sakkomaksuja on muodostunut kuukausitasolla noin 2500 kappaletta.

Näin ollen voidaan arvioida, että ajalla 24.4.2021–31.12.2021 jäisi perimättä noin 23 000 käyttämättä jätetystä palvelusta perittävää maksua. Tämä tekee noin 1 065 000 euroa.

Toimivaltaperuste

Helsingin kaupungin hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 3 momentin 1 kohdan mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, toimialalautakunta omalla toimialallaan päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää, hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista sekä vapautuksesta toimialalle kohdistettavan maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta. Sosiaali- ja terveyslautakunnalla on siten toimivalta päättää käyttämättä jätetystä palvelusta perittävien maksujen perinnästä luopumisesta määräaikaisesti.

Päätös tullut nähtäväksi 27.12.2021

OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä

Oikaisuvaatimusaika

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimuksen on saavuttava Helsingin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi postitse, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Mikäli päätös on annettu tiedoksi sähköisenä viestinä, asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmen päivän kuluttua viestin lähettämisestä.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta.

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoite on seuraava:

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 08.15–16.00.

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä lähetetään pyynnöstä. Asiakirjoja voi tilata Helsingin kaupungin kirjaamosta.