Avustuksen hakeminen, valtion alueellinen sote-valmistelu, sosiaali- ja terveysministeriö

Sosiaali- ja terveystoimialan hallintojohtaja päätti, että Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimiala osallistuu kahteen sosiaali- ja terveysministeriön (STM) valtionavustushakuun, joka ovat Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskusohjelma sekä Rakenneuudistus. Hakuaika kumpaankin on 20.1. - 31.3.2020.

Tammikuussa 2020 avautui sosiaali- ja terveysministeriön kaksi erillistä sote-uudistukseen liittyvää valtionavustushakua (https://soteuudistus.fi/valtionavustushaut). Ensimmäinen on Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma, josta on mahdollista hakea rahoitusta peruspalveluiden toiminnalliseen kehittämiseen. Toinen koskee sote-rakenneuudistuksen valmistelua tukevia hankkeita. Tämä rakenneuudistusrahoitus on tarkoitettu vapaaehtoiseen alueelliseen yhteistyöhön ja yhteiseen valmisteluun. Kummankin avustuksen hakuaika on 20.1. - 31.3.2020. Avustuspäätökset tehdään keväällä 2020.

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa valtion rahoitusosuus on 100 % ja ohjelman päätavoitteet ovat:

- palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen

- toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön

- palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen

- palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen

- kustannusten nousun hillitseminen.

Haussa painotetaan erityisesti palveluiden saatavuutta edistäviä toimia perusterveydenhuollossa, sosiaalihuollossa, mielenterveyspalveluissa ja monialaisessa kuntoutuksessa. Tähän hakuun sisältyy Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman (LAPE) toimeenpanon jatkaminen.

Sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa Uudenmaan osuus haettavasta yhteensä 70 milj. euron rahoituksesta on enintään noin 17 milj. euroa, josta Helsingin laskennallinen osuus olisi enintään noin 6 milj. euroa. Rahoitus on käytettävä vuosina 2020 - 2022.

Rakenneuudistus-haussa valtion rahoitusosuus on 80 % ja valtionavustusta myönnetään erityisesti sote-palveluiden järjestämistehtävän kehittämiseen ja yhtenäistämiseen, esimerkiksi

- ohjauksen kehittämiseen

- palveluverkkoa koskevaan selvitykseen ja suunnitelmaan

- palveluketjujen ja -kokonaisuuksien määrittelyyn

- palveluverkon ja palveluketjujen johtamisen kehittämiseen ja tiedolla johtamiseen

- tieto- ja viestintäteknisten ratkaisujen yhtenäistämiseen ja muiden kustannuskehityksen hillintään liittyvien toimenpiteiden valmisteluun.

Avustuksilla tuetaan edellisen hallituksen uudistuksen valmistelussa syntyneiden alueellisten ratkaisujen jatkokehittämistä. Tästä hausta rahoitetaan edellä mainitun sote-keskushaun ICT-osuudet.

Rakenneuudistus-haussa Uudenmaan osuus haettavasta yhteensä 120 milj. eurosta on enintään noin 29 milj. euroa, josta Helsingin laskennallinen osuus olisi enintään noin 10 milj. euroa. Rahoitus on käytettävä vuosina 2020 - 2021.

Hakuohjeiden mukaan valtionavustusta voidaan myöntää vain yhdelle hankekokonaisuudelle kussakin maakunnassa, tietyin poikkeuksin. Lisäksi todetaan, että Uudenmaan hankekokonaisuus voidaan erillisratkaisuehdotuksen mukaisesti jakaa toisistaan erillisiin hankekokonaisuuksiin, jolla kuitenkin on oltava yksi hankkeen hallinnoinnista vastaava taho. Tätä ratkaisua eivät Uudenmaan kunnat pitäneet toimivana, joten asiasta järjestettiin 12.2.2020 tapaaminen Uudenmaan alueiden, STM:n ja THL:n edustajien kanssa. Sen lopputuloksena oli, että Uudenmaan ehdotetut viisi itsehallintoaluetta (Helsinki, Keski-Uusimaa, Länsi-Uusimaa, Itä-Uusimaa sekä Vantaa ja Kerava) voivat tehdä erillisperusteluin kukin oman hankehakemuksensa alueellisten lähtökohtien ja tarpeiden pohjalta. Alueellisten hakemusten lisäksi alueet voivat tarvittaessa tehdä myös yhteisen hankehakemuksen eri alueiden (sis. HUS/HYKS) yhteisistä aihealueista. Edellä oleva koskee sekä Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmaa, että sote rakenneuudistus -valtionavustushakua. Haut liittyvät toisiinsa ja siksi niiden hakemukset arvioidaan STM:ssä kokonaisuutena.

Helsingin sosiaali- ja terveystoimiala laatii omat hakemuksensa kumpaankin valtionavustushakuun. Valmistelussa tehdään aktiivista yhteistyötä Uudenmaan muiden hakemusten laatijoiden kanssa.

Toimivalta

Valtionavustuksen myöntäminen edellyttää, että hankealueen kunnat ja sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavat kuntayhtymät ovat tehneet periaatepäätöksen hankkeeseen osallistumisesta. Tästä syystä asiasta tehdään nyt päätös Helsingin osalta.

Helsingin kaupungin rahoitusjohtaja on tehnyt päätöksen "Valtionavustusten sekä niihin verrattavien etuuksien hakemisen toimivallan siirtäminen" (13.9.2017, § 64), jossa rahoitusjohtaja on siirtänyt toimivallan sosiaali-ja terveystoimialan hallintojohtajalle päättää sosiaali- ja terveystoimialaan liittyvien valtionavustusten sekä niihin verrattavien etuuksien hakemisesta.