Tartuntatautilaki (1227/2016) 9 §, kunnan tartuntataudeista vastaava lääkäri, sosiaali- terveys- ja pelastustoimiala

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päätti määrätä tartuntatautilain 9 §:n mukaiseksi Helsingin kaupungin tartuntataudeista vastaavaksi lääkäriksi epidemiologisen toiminnan ylilääkärin (vakanssinumero 023055).

Samalla toimialajohtaja päätti, että silloin kun yleisvaarallisen tai yleisvaaralliseksi perustellusti epäillyn tartuntataudin vaara on ilmeinen, tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtäviä ja tartuntatautilain mukaisia päätöksiä voivat tehdä myös seuraavat Helsingin kaupunkiin virkasuhteessa olevat lääkärit:

Tämä päätös on voimassa 4.1.2023 alkaen toistaiseksi ja korvaa sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtajan päätöksen 26.3.2021 § 46.

Tartuntatautilain 9 §:n mukaan hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän velvollisuutena on järjestää alueellaan tartuntatautilaissa tarkoitettu tartuntatautien torjuntatyö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain, terveydenhuoltolain (1326/2010) ja tartuntatautilain mukaisesti. Hyvinvointialueella ja HUS-yhtymällä on oltava riittävä osaaminen, toimintakyky ja valmius vastata tartuntatautien torjuntatyöstä ja siihen liittyvistä tehtävistä kaikissa järjestämisvastuulleen kuuluvissa palveluissa. Hyvinvointialue ohjaa ja tukee sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköitä ja kuntia lääketieteellisellä asiantuntemuksellaan tartuntatautien torjunnassa, kehittää alueellisesti tartuntatautien diagnostiikkaa ja hoitoa sekä selvittää epidemioita yhdessä kuntien kanssa. Hyvinvointialue ja HUS-yhtymä varautuvat poikkeuksellisten epidemioiden torjuntaan ja hoitoon sekä huolehtivat hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan kehittämisestä alueensa sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköissä.

Hyvinvointialueella on oltava riittävä määrä hyvinvointialueeseen virkasuhteessa olevia tartuntataudeista vastaavia lääkäreitä. Hyvinvointialueella on oltava virkasuhteinen tartuntataudeista vastaava lääkäri, jonka tehtävänä on yhteensovittaa tartuntatautien torjuntatyö hyvinvointialueella. Lisäksi tartuntatautilain 9 b §:n mukaan hyvinvointialueiden, HUS-yhtymän ja kuntien on tehtävä yhteistyötä tartuntatautien torjuntatyössä kunnan eri toimialoilla. Helsingin kaupunki vastaa sote-uudistuksen myötä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä itse eikä kuulu mihinkään hyvinvointialueeseen. Helsingin kaupunkiin kuitenkin sovelletaan, mitä hyvinvointialueiden tehtävistä on tartuntatautilaissa säädetty (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä Uudellamaalla 2 § 2 momentti).

Edelleen tartuntatautilain 9 §:n mukaan hyvinvointialueen tai HUS-yhtymän tartuntataudeista vastaavan lääkärin on otettava selvää epäillyn tai todetun tartuntataudin laadusta ja sen levinneisyydestä sekä ryhdyttävä tarpeellisiin toimenpiteisiin taudin leviämisen estämiseksi. Tartuntatautien torjuntatyöhön kuuluu tartuntatautien ehkäisy, varhaistoteaminen ja seuranta, epidemian selvittämiseksi tai torjumiseksi tarvittavat toimenpiteet sekä tartuntatautiin sairastuneen tai sairastuneeksi epäillyn tutkimus, hoito ja lääkinnällinen kuntoutus sekä hoitoon liittyvien infektioiden torjunta. Helsingin hallintosäännössä ei ole määrätty tartuntataudeista vastaavasta lääkäristä. Tällä päätöksellä sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja määrää, että tartuntatautilain 9 §:n mukaisena Helsingin kaupungin tartuntataudeista vastaavana lääkärinä toimii epidemiologisen toiminnan ylilääkäri (vakanssinumero 023055).

Hyvinvointialueen tartuntataudeista vastaavalle lääkärille on tartuntatautilaissa asetettu toimivalta päättää muun muassa karanteenista (60 §) ja eristämisestä (63 §) sekä muista laissa määritellyistä tartuntataudin torjuntaan liittyvistä toimenpiteistä, silloin kun ne ovat välttämättömiä yleisvaarallisen tai yleisvaaralliseksi perustellusti epäillyn tartuntataudin leviämisen estämiseksi. Näissä tilanteissa joudutaan mahdollisesti tekemään suuri määrä päätöksiä lyhyessä ajassa. Hallintolain (434/2003) 43 §:n mukaan päätös voidaan tehdä suullisesti mutta se on viipymättä annettava tiedoksi myös kirjallisena oikaisuvaatimusohjeineen tai valitusosoituksineen. Jotta kirjallisten hallintopäätösten tekeminen ei viivästy, on välttämätöntä nimetä useampi virkasuhteessa oleva lääkäri tekemään tartuntatautilain mukaisia päätöksiä silloin kun päätösmäärät ovat suuria. Suuren väestöpohjan vuoksi päätöksentekoa ei voida poikkeustilanteissa jättää yhden henkilön toimivallan varaan. Vastaavasti tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisen vaatiessa jatkuvaa päivystysvalmiutta, on tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtävien hoitaminen ja tartuntatautilain mukaisten päätösten tekeminen syytä mahdollistaa tartuntataudeista vastaavan lääkärin lisäksi useammalle virkasuhteiselle lääkärille. Tästä syystä sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja määrää tällä päätöksellä epidemiologisen toiminnan muista virkasuhteisista lääkäreistä (vakanssinumerot 034845, 034653 ja 037638), jotka voivat tehdä silloin kun yleisvaarallisen tai yleisvaaralliseksi perustellusti epäillyn tartuntataudin vaara on ilmeinen, tartuntataudeista vastaavan lääkärin tehtäviä ja tartuntatautilain mukaisia päätöksiä.

Hallintosäännön 5 luvun 9 §:n 1 momentin mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja johtaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimintaa ja hallintoa. Toimialajohtajalla on tällä perusteella oikeus määrätä tartuntataudeista vastaava lääkäri ja tehtävien hoitoon oikeutetut muut lääkärit.