Beslutet stämmer överens med förslaget.

Social och hälsovårdsnämnden föreslår (22.8.2017 § 210) att Helsingfors stads social- och hälsovårdssektors neurologiska poliklinik och rehabiliteringsfunktioner inom servicehelheten sjukhus-, rehabiliterings- och omsorgstjänster överförs till Helsingfors universitets centralsjukhus (HUCS) neurologiska klinik i samkommunen Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt (HNS) fr.o.m. 1.1.2018, i enlighet med principerna om överlåtelse av rörelse. Den verksamhet som ska överföras omfattar polikliniska undersökningar, vård och rehabilitering och neuropsykologiska tjänster, polikliniskt och på rehabiliteringsavdelning, inom specialiteten neurologi. Två enheter är underställda den verksamhet som leds av överläkaren: neurologiska polikliniken och neurologiska bäddavdelningarna.

Social- och hälsovårdsnämnden förutsatte enhälligt att man i fortsättningen tar hand om resurserna för den neurologiska rehabiliteringen och att kunskaperna och resurserna är tillräckliga i rehabiliteringsverksamheten inom den öppna vård, sjukhusvård och hemvård som blir kvar hos staden. Dessutom ansåg nämnden att det behövs tätt samarbete och konsulteringsmöjligheter mellan de olika aktörerna, i synnerhet när en patient åker hem från sjukhuset. Nämndens förslag ingår i beslutshistorien.

De vanligaste neurologiska sjukdomarna är störningar i hjärnans blodcirkulation, epilepsi, migrän, Parkinsons sjukdom, MS, infektioner i det centrala nervsystemet, hjärnskador, muskelsjukdomar, polyneuropati och demenssjukdomar. Den neurologiska diagnostiken stöder sig på neuroradiologisk avbildning av det centrala nervsystemet samt kliniska neurofysiologiska undersökningar som mäter nervsystemets elektriska verksamhet. Neurokirurgi och neuropatologi är centrala samarbetsområden.

Vid Helsingfors stads neurologiska poliklinik och rehabiliteringsverksamhet utförs poliklinisk diagnostik och där ges krävande neurologisk vård samt rehabilitering på avdelning och i öppen vård. Patienter vårdas på avdelningen huvudsakligen på grund av hjärninfarkt eller hjärnskada. Patienterna på polikliniken representerar alla neurologiska sjukdomar.

Cirka 70 % av patienterna kommer till den neurologiska öppenvårdspolikliniken från rehabiliteringsavdelningen i Dal och ca 30 % från HUCS neurologiska klinik vid Mejlans sjukhus eller neurokirurgiska kliniken vid Tölö sjukhus. Polikliniken för öppen neurologisk rehabilitering vid kompetenscentret för rehabilitering samarbetar med HUCS neurologiska poliklinik för hjärnskador och öppenrehabiliteringspoliklinik.

Helsingfors stads neurologiska verksamheter producerar årligen ca 450 rehabiliteringsperioder på avdelning och ca 11 000 besök eller vårdsamtal. De sköter ca 3 700 enskilda patienter. Verksamhetens totalkostnader 2016 uppgick till 8 737 299 euro och uppskattningen för 2017 är 9 166 176 euro.

Förhandsutredningen och slutrapporten för verksamhetsöverlåtelsen utgör bilagorna 2 och 3.

Sammanslagningen av Helsingfors stads och HUCS neurologiska verksamheter förstärker båda enheterna. Sammanslagningen ger synergieffekter särskilt för den öppna rehabiliteringen och i den polikliniska behandlingen av hjärnskador. Integrationen gör det möjligt att märkbart utöka den neurologiska rehabiliteringen och att fortare tillämpa resultaten från det vetenskapliga arbetet på rehabiliteringspatienterna.

Finlands Akademi och Duodecim rekommenderar att den neurologiska rehabiliteringen koncentreras till stora specialistenheter inom sjukvården för att garantera tillräckligt multiprofessionellt kunnande och tillräckliga resurser. Även specialsjukvårdens arbetsfördelning som är under beredning och centraliseringen talar för en lösning i enlighet med beslutsförslaget.

En överlåtelse av rörelse innebär en administrativ omstrukturering och syftet med överlåtelsen är att skapa horisontellt samarbete. Som en följd av överlåtelsen producerar HNS servicen åt staden med stöd av 3 § 4 mom. i HNS grundavtal. Samarbetet styrs enbart med hänsyn till det allmänna bästa och samarbetsparternas syfte är inte att sträva efter vinst.

Överföring av personal och verksamhet

Personalen övergår till HNS tjänst såsom gamla arbetstagare enligt principerna om överlåtelse av rörelse och vid övergången tillämpas 1 kap. 10 § i arbetsavtalslagen och bestämmelserna i 25 § i lagen om kommunala tjänsteinnehavare. 94 personer ska överföras. Bilaga 4 gäller personalens ställning.

Boendet för dem som hyr bostad i tjänsteförhållande ska tryggas för dem som bor i stadens hyreslägenheter med tidsbestämt hyresavtal fram tills avtalet upphör. För dem som har hyresavtal tills vidare ska man antingen ingå nya femårsavtal eller hyresavtal tills vidare. Bostadens hyra fastställs på nytt.

Överföringen av funktionerna har behandlats med personalen vid samarbetsmöten och i sektorns personalkommitté. Bilagan om personalens ställning har utarbetats i samarbete med huvudavtalsorganisationerna. Stadens personalkommitté behandlade ärendet 11.9.2017 och konstaterade att Helsingfors stad har berett överföringen av de neurologiska verksamheterna i enlighet med samarbetsförfarandet. Personalkommitténs utlåtande utgör bilaga 5.

Värdet på de anläggnings- och omsättningstillgångar som ska överlåtas uppgår till 19 157,26 euro (oavskriven anskaffningsutgift). Nyckeltalen för ekonomin och verksamheten finns i bilaga 1.

Helsingfors stad hyr ut lokalerna där de funktioner som ska överföras nu använder åt HNS.

I budgeten 2018 beaktas anslagsändringarna vid budgetmomenten för social- och hälsovårdstjänsterna och samkommunen HNS.

Enligt 7 kap. 1 § 13 punkten i stadens förvaltningsstadga ska stadsfullmäktige besluta om inledande av produktion av hälsovårdstjänster inom någon sektor av primärvården eller någon specialitet inom den specialiserade sjukvården eller för någon stor befolkningsgrupp i form av verksamhet som staden själv upprätthåller och om nedläggning av sådan produktion.

Om stadsfullmäktige godkänner beslutsförslaget kommer stadsstyrelsen vid verkställigheten av fullmäktiges beslut att uppmana sektorchefen i social- och hälsovårdssektorn att underteckna avtalet om överlåtelse av rörelse och att göra behövliga tekniska och smärre ändringar i avtalet samt uppmana social- och hälsovårdssektorn att sköta de resurs- och samarbetsarrangemang som social- och hälsovårdsnämnden förutsätter.

Stadskansliets personalavdelning, ekonomi- och planeringsavdelning och rättstjänst har tillsammans berett ärendet.

Kaupunginhallitus 02.10.2017 § 890

Päätös

25.09.2017 Pöydälle

Esittelijä

Lisätiedot

Marja-Liisa Rautanen, kaupunginsihteeri, puhelin: 310 36184

Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.08.2017 § 210

Päätös

Käsittely

Esittelijä

Lisätiedot

Anna-Liisa Lyytinen, Kuntoutuksen osaamiskeskuksen johtaja, puhelin: 310 42660

Harri J. Lehtonen, lakimies, puhelin: 310 42668

Detta beslut publicerades 19.10.2017

BESVÄRSANVISNING

Ändring i beslutet söks genom kommunalbesvär.

Besvärsrätt

Ändring i beslutet får sökas

Besvärstid

Kommunalbesvär ska anföras inom 30 dagar från delfåendet av beslutet.

Besvärsskriften ska inlämnas till besvärsmyndigheten senast besvärstidens sista dag under besvärsmyndighetens öppettid.

Om beslutet har delgetts per post anses en part ha fått del av beslutet sju dagar efter att brevet avsändes, om inte något annat påvisas. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt.

Om beslutet har delgetts som elektroniskt meddelande anses en part ha fått del av beslutet tre dagar efter att meddelandet avsändes, om inte något annat påvisas.

Dagen för delfåendet räknas inte in i besvärstiden. Om sista dagen av besvärstiden är en helgdag, självständighetsdagen, första maj, jul- eller midsommarafton eller en helgfri lördag får besvärshandlingarna inlämnas första vardagen därefter.

Besvärsgrunder

Kommunalbesvär får anföras på den grunden att

Besvärsmyndighet

Kommunalbesvär anförs hos Helsingfors förvaltningsdomstol.

Förvaltningsdomstolens kontaktuppgifter är:

Formen för och innehållet i besvärsskriften

Besvär ska anföras skriftligt. Elektroniska dokument uppfyller kravet på skriftlig form.

I besvärsskriften, som ska riktas till besvärsmyndigheten, ska uppges

I besvärsskriften ska ändringssökandens namn och hemkommun uppges. Om ändringssökandens talan förs av hans lagliga företrädare eller ombud eller om någon annan person har uppgjort besvären, ska i besvärsskriften även uppges namn och hemkommun för denna person.

I besvärsskriften ska vidare uppges den postadress och det telefonnummer under vilka meddelanden i saken kan tillställas ändringssökanden.

Besvärsskriften ska undertecknas av ändringssökanden, den lagliga företrädaren eller ombudet. Ett elektroniskt dokument behöver emellertid inte kompletteras med en underskrift om dokumentet innehåller uppgifter om avsändaren och om det inte finns anledning att betvivla dokumentets autenticitet och integritet.

Till besvärsskriften ska fogas

Rättegångsavgift

Förvaltningsdomstolen tar ut en rättegångsavgift på 250 euro för behandlingen av ärendet. Om förvaltningsdomstolen ändrar det överklagade beslutet till förmån för ändringssökanden tas ingen rättegångsavgift ut.

Protokoll

Protokollsutdrag och -bilagor som hänför sig till beslutet skickas på begäran. Handlingar kan beställas från Helsingfors stads registratorskontor.

Registratorskontoret är öppet måndag–fredag kl. 08.15–16.00