Tervalammen kartanon kuntoutuskeskuksen paikkaluvun muuttaminen

Terveys- ja päihdepalvelujen palvelukokonaisuuden johtaja päätti vahvistaa Tervalammen kartanon kuntoutuskeskuksen paikkaluvuksi 1.10.2017 alkaen 50 laitoskuntoutuspaikkaa.

Helsingin kaupungin hallintosäännön 3.5.2017 (§ 206) 18 luvun 4 §:n 1-kohdan mukaan palvelukokonaisuuden johtaja vahvistaa sairaansijojen ja muiden hoitopaikkojen määrät ja päättää niiden tilapäisistä muutoksista

Tervalammen kartanon kuntoutuskeskus on 63-paikkainen päihdehuollon kuntoutuskeskus, joka sijaitsee Vihdissä.

Laitoskuntoutuspalvelujen kysyntä on vähentynyt merkittävästi viime vuosina. Päihdehuollon laitoskuntoutuksen hoitovuorokausien määrä laski Helsingissä 14% vuodesta 2013 vuoteen 2014, 22% vuodesta 2014 vuoteen 2015 ja edelleen 5% vuodesta 2015 vuoteen 2016. Tervalammen kartanon kuntoutuskeskuksessa hoitovuorokausien määrä väheni 10% vuodesta 2014 vuoteen 2015 ja 18% vuodesta 2015 vuoteen 2016. Kuntoutuskeskuksen käyttöaste oli 88% vuonna 2013, 85% vuonna 2014, 76% vuonna 2015 ja 71% vuonna 2016. Tammi-toukokuussa 2017 käyttöaste on ollut 69%.

Helsingin sosiaali- ja terveystoimen strategiaohjelman 2014-2016 mukaisesti päihdehuollon asiakkaiden laitoshoitojaksot ovat lyhentyneet. Samaan aikaan avohuollossa päihdehuollon polikliinisen toiminnan asiakasmäärä ja asiakaskäynnit ovat lisääntyneet. Sosiaali- ja terveystoimen tavoitteena on edelleen muun muassa palvelurakenteen keveneminen ja avohoidon ensisijaisuus sekä asiakkaiden hoitaminen ja tukeminen heidän omissa elinympäristöissään. Tavoitteena on myös psykiatrian ja päihdehuollon asiakkaiden sairaala- ja laitoshoitojaksojen lyheneminen ja toistuvien hoitojaksojen väheneminen.

Päihdehoidossa palveluketju muodostuu ensisijaisesti avohuollon palveluista, joita täydentää tarvittaessa laitoshoito. Avohuollon palveluista muodostuu myös hoitojatkumo laitoskuntoutuksen jälkeen. Päihdehuollon palveluja on kehitetty strategian mukaisesti tukemaan avohuollossa annettavaa kuntoutusta: omassa toiminnassa vahvistetaan muun muassa liikkuvaa työtä, päivätoimintaa ja intensiivistä ryhmämuotoista avokuntoutusta. Käytettävissä ovat myös sopimuskaudelle 2016 - 2019 kilpailutuksessa valittujen ostopalvelujen tuottajien avo- ja laitoskuntoutuspalvelut. Vertaistoimijat toimivat päihdekuntoutujien tukena sekä laitos- että avohoidossa.

Tervalammen kartanon kuntoutuskeskuksessa on tällä hetkellä viisi yhteisöä; kaksi työ- ja ryhmätoimintayhteisöä (31 paikkaa), naisten yhteisö (13 paikkaa), miesten yhteisö (12 paikkaa) ja toiminnallisen arkikuntoutuksen pienyhteisö (7 paikkaa).

Vuonna 2017 63:sta paikasta on ollut käytössä keskimäärin 43. 8.8.2017 kuntoutuskeskuksessa oli 36 kuntoutujaa. Esimerkki kuvaa hyvin viime vuosina jatkunutta trendiä. Varsinkin työ- ja ryhmätoimintayhteisöjen paikkoja on ollut pitkään tyhjillään. Nyt suunnitteilla oleva paikkaluvun vähentäminen 63:sta 50:een mahdollistaa kahden työ- ja ryhmätoimintayhteisön yhdistämisen. Paikkaluvun vähentämisen myötä yhteisöjen henkilöstöresurssia voidaan suunnata yksilöllisten, aiempaa kuntoutujalähtöisempien ja vaikuttavampien hoito-ohjelmien toteuttamiseen. Paikkaluvun vähentämisen myötä ei voida tässä yhteydessä vähentää hoito- ja tukipalveluhenkilökunnan määrää. Myös Tervalammen kuntoutuskeskuksen toimitilojen (32 käytössä olevaa erillistä rakennusta) sijainti hajallaan laajalla alueella edellyttää nykyistä henkilökuntamitoitusta.

Suunnitelma paikkaluvun vähentämisestä on käsitelty psykiatria- ja päihdepalvelujen johtoryhmässä 23.8.2017 ja käsitellään terveys- ja päihdepalvelut palvelukokonaisuuden HTK:ssa 19.9.2017. Paikkaluvun vähentämissuunnitelma esitellään Tervalammen henkilöstölle yhteistoimintakokouksessa 31.8.2017.