Ryhmäaloite/ps, laittomasti maassa olevien palveluiden laajentamisen purkaminen

Beslutet stämmer överens med förslaget.

Sannfinländarnas fullmäktigegrupp föreslår i sin gruppmotion att stadsfullmäktige ska upphäva sitt beslut fattat 29.11.2017 (§ 426) om att utöka papperslösa personers social- och hälsovårdstjänster.

Stadsstyrelsen hänvisar till social- och hälsovårdsnämndens utlåtande och konstaterar att Helsingfors sedan början av år 2014 har erbjudit alla papperslösa lagstadgad brådskande sjukvård samt personer som ännu inte fyllt 18 år och havande kvinnor omfattande hälso- och sjukvård. I början av år 2018 utökades vården i enlighet med stadsfullmäktiges beslut fattat 29.11.2017 (§ 426) till att också gälla nödvändig social- och hälsovård, vilket till sin omfattning motsvarar ungefär detsamma som de social- och hälsovårdstjänster som erbjuds asylsökande. Det innebär nödvändig behandling av sjukdomar, medicinering, uppföljning, vaccineringar och munhälsovård. Utökningen av servicen har i praktiken gällt hälso- och sjukvården.

I detta sammanhang avser man med papperslösa personer som vistas i landet utan uppehållstillstånd och som kommer från någon annan än en EU- eller EES-stat eller Schweiz samt vars uppehållstillstånd har gått ut eller vars ankomst till landet eller vistelse i landet inte varit laglig. Hit hör de personer som har fått negativt asylbeslut eller annat negativt beslut om uppehållstillstånd och som stannat kvar i landet. Dessutom finns det personer som befinner sig i ett tillstånd som liknar papperslöshet. Deras tillfälliga vistelse i landet är laglig, men de saknar försäkringsskydd för den händelse att de blir sjuka eller behöver sjukhusvård. Till dem hör till exempel vissa rörliga befolkningsgrupper från EU-länder i Östeuropa som inte har försäkringsskydd i sitt hemland samt studerande vars tidsbestämda uppehållstillstånd som berättigar till vistelse i landet har gått ut.

Uppskattningarna av antalet papperslösa i Helsingfors varierar mellan 1 500 och 5 000. Det är möjligt att någorlunda följa upp de kostnader som de papperslösas hälso- och sjukvård medför. Rapporteringen av dem kan ligga något under nivån för den verkliga användningen, men man håller på att utveckla rapporteringen, och verksamhetsenheterna har getts anvisningar om rapporteringen.

År 2018 hade öppenvården inom hälso- och sjukvården 139 papperslösa klienter, antalet klientbesök var 321 och de statistikförda kostnaderna var 33 000 euro. Dessutom uppstår det kostnader för service inom den specialiserade sjukvården. Enligt en riktgivande uppskattning som bygger på beräkningar som har gjorts av Institutet för hälsa och välfärd samt social- och hälsovårdsministeriet ligger totalkostnaderna för öppenvård och specialiserad sjukvård i Helsingfors på 200 000–300 000 euro på årsnivå. Man bör ta hänsyn till att det är omöjligt att bedöma hur stor befolkningsgruppen i fråga i verkligheten är och att det i samband med klientbesök inom hälso- eller sjukvården inte särskilt ofta kommer fram vad för status klienten har i fråga om sin rätt att uppehålla sig i landet. Med beaktande av serviceanvändningens volym i relation till antalet papperslösa i Helsingfors är det emellertid inte skäl att anta att de papperslösas tillgång till hälso- och sjukvård utöver brådskande hälso- och sjukvård skulle spela rollen av fristående magnet för personer som olagligt stannar kvar i landet.

I ljuset av statistik som har publicerats av polisinrättningen i Helsingfors har stadens säkerhetsläge förbättrats under de senaste åren. Antalet brott som polisinrättningen i Helsingfors fick vetskap om minskade år 2018 jämfört med år 2017. Mest minskade egendomsbrotten. Gatutrygghetsindexet var år 2018 bättre än år 2017. Det som har bidragit till ett bättre index är bland annat att volymen av skadegörelse, misshandel och lindrig misshandel har minskat.

Enligt stadens trygghetsundersökning har den allmänna känslan av trygghet förbättrats jämfört med år 2015. Helsingforsarna upplever att deras eget bostadsområde och stadens centrum samt kollektivtrafiken är tryggare än förut. Även om Helsingfors trygghetssituation har förbättrats, så befinner sig enligt rapporten om den inre säkerheten särskilt personer som vistas olagligt i landet samt sådana som väntar på att bli avlägsnande från landet i en sårbar situation när det gäller våldsam radikalisering samt risken för att de ska begå brott och bli offer för brott. Framdeles kommer Finland att ha allt fler personer som vistas i landet olagligt, vilket är ett säkerhetsproblem både samhälleligt och för dem själva.

Helsingfors stad utredde i en bred arbetsgrupp utmaningar, servicebehov och åtgärder i anslutning till papperslösa personer. I den arbetsgruppsutredning som publicerades år 2018 beaktades de av stadsfullmäktige 29.11.2017 (§ 426) godkända åtgärdsförslagen gällande papperslösa personer i fråga om behov av instruktioner och riktlinjer samt utveckling av uppföljningen. Personalen vid Helsingfors hälsostationer har också fått anvisningar när det gäller uppfyllandet av förutsättningarna för nödvändig vård. På hälsostationer hänvisar man vid behov klienterna till specialiserad sjukvård eller sjukhusvård för fortsatta åtgärder.

Det konstateras i det nuvarande regeringsprogrammet att nödvändig vård ska tryggas för alla papperslösa. Med tanke på bedömningen av konsekvenserna för hälsa och välfärd utgör de papperslösa personerna en särskilt sårbar befolkningsgrupp vars hälsa och välfärd gagnas av att tillräckliga social- och hälsovårdstjänster ordnas.

Stadsstyrelsen anser att det med hänvisning till det som har beskrivits här ovan inte har skett sådana förändringar i förhållandena som skulle motivera en revidering av Helsingfors stadsfullmäktiges beslut 29.11.2017 (§ 426) om de papperslösas social- och hälsovård.

Stadsstyrelsen har inhämtat social- och hälsovårdsnämndens utlåtande om motionen. Förslaget har beretts som samarbete mellan stadskansliets näringslivsavdelning och förvaltningsavdelning.

Enligt 30 kap. 12 § 2 mom. i förvaltningsstadgan ska stadsstyrelsen förelägga fullmäktige en gruppmotion som undertecknats av mer än hälften av fullmäktigegruppens medlemmar och som har rubriken gruppmotion. Sannfinländarnas fullmäktigegrupp har kompletterat sin gruppmotion med underskrifter av Pia Kopra, Mari Rantanen, Juhani Strandén och Aleksi Niskanen.

Kaupunginhallitus 16.09.2019 § 609

Päätös

09.09.2019 Pöydälle

04.06.2019 Pöydälle

Esittelijä

Lisätiedot

Ilkka Haahtela, maahanmuutto- ja työllisyysasioiden päällikkö, puhelin: 310 25565

Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.06.2019 § 142

Lausunto

Käsittely

04.06.2019 Pöydälle

Esittelijä

Lisätiedot

Jukka Pellinen, hallintoylilääkäri, puhelin: 310 42305

Detta beslut publicerades 22.10.2019

FÖRBUD MOT SÖKANDE AV ÄNDRING

Ändring i beslutet får inte sökas eftersom beslutet gäller beredning eller verkställighet.

Tillämpat lagrum: 136 § i kommunallagen