Suojavarusteiden luovuttaminen COVID 19 -koronapandemian aikana, henkilökohtaisen avun palveluntuottajat, sosiaali- ja terveystoimiala

Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja päätti, että henkilökohtaisen avun asiakkaita voidaan avustaa suojavarusteiden hankinnassa 31.8.2020 saakka silloin, kun erityiset perusteet avustamiselle täyttyvät. Päätöksen avustamisesta tekee vammaistyön ostopalvelupäällikkö. Toimialalle koituvat kokonaiskustannukset saavat olla enintään 50 000 euroa.

Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja päätti 18.5.2020 § 97, että COVID-19 -koronapandemian torjumiseksi tarvittavia suojavarusteita voidaan erityisin perustein luovuttaa Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan järjestämisvastuun piiriin kuuluvissa ostopalveluissa yksityisille palveluntuottajille. Päätöksen mukaan suojavarusteiden luovuttaminen voi tulla kyseeseen, jos palveluntuottaja ei todistettavasti muutoin pysty järjestämään suojavarusteita ja tämä olisi omiaan vaarantamaan asiakkaiden hoidon ja tartuntataudin leviämisen torjunnan. Toimialajohtajan päätös koskee vain suojavarusteiden luovuttamista ja ostopalvelutuottajien itse hankkimia suojavarusteita ei korvata.

Helsingissä on 2712 henkilökohtaisen avun asiakasta, joista 803 toimii työnantajana ja noin 1900 käyttää palveluseteliä palvelun järjestämiseen. Koronaviruksen aiheuttama poikkeustilanne vaikuttaa erityisesti niihin vammaisiin kuntalaisiin, joiden asuminen ja päivittäisistä toiminnoista suoriutuminen on henkilökohtaisen avun varassa. Asiakkaat eivät pärjää ilman henkilökohtaista apua, mutta samalla palvelun toteutus saattaa vaarantaa asiakkaan terveyden ja turvallisuuden, mikäli tarvittavia suojaimia ei ole ja avustaja on tietämättään altistunut koronalle tai saanut tartunnan.

Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut 13.5.2020 valmiuslain 86 §:n 1 momentin 1 kohdan nojalla sosiaalihuoltolaissa (1301/2014) tarkoitetuille kunnille velvoittavan määräyksen huolehtia siitä, että henkilökohtaisen avun piirissä olevilla asiakkailla on käytettävissä tarvittavia suojavälineitä. Kyseinen päätös on voimassa 30.6.2020 saakka. Edelleen STM:n 11.6.2020 antaman ohjeen mukaisesti kotiin annettavissa palveluissa sekä henkilökohtaista apua vammaiselle henkilölle annettaessa asiakkaiden kanssa lähikontaktissa työskentelevien on käytettävä kertakäyttöistä kirurgista nenä-suu-suojusta 31.8.2020 saakka.

Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan tulee kaikissa olosuhteissa varmistaa järjestämisvastuullaan olevien sosiaali- ja terveyspalvelujen häiriötön jatkuminen. Suojavarusteiden hankinta kuuluu palveluntuottajien vastuulle, mutta Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan tulee kuitenkin äärimmäisissä tilanteissa turvata järjestämisvastuullaan olevien palvelujen toiminta sekä palveluissa asiakkaina olevien kuntalaisten henki ja terveys. Kunnan järjestämisvastuusta sosiaali- ja terveyspalveluissa säädetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992), jonka 4 §:n 3 momentin mukaan hankittaessa palveluja 1 momentin 4 ja 5 kohdassa tarkoitetulta yksityiseltä palvelujen tuottajalta kunnan tai kuntayhtymän on varmistuttava siitä, että hankittavat palvelut vastaavat sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta.

Lisäksi tartuntatautilain (1227/2016) 9 §:n mukaisesti kunnan velvollisuutena on järjestää alueellaan tartuntatautilaissa tarkoitettu tartuntatautien vastustamistyö, johon kuuluu tartuntatautien ehkäisy, varhaistoteaminen ja seuranta, epidemian selvittämiseksi tai torjumiseksi tarvittavat toimenpiteet sekä tartuntatautiin sairastuneen tai sairastuneeksi epäillyn tutkimus, hoito ja lääkinnällinen kuntoutus sekä hoitoon liittyvien infektioiden torjunta.

Edellä todetun mukaisesti sosiaali- ja terveystoimiala voi harkita suojavarusteiden luovuttamista äärimmäisissä poikkeustilanteissa järjestämisvastuulleen kuuluvassa palvelussa sopimuskumppanina toimivan palveluntuottajan asiakkaalle, jos palveluntuottaja ei todistettavasti muutoin pysty järjestämään suojavarusteita ja tämä olisi omiaan vaarantamaan asiakkaiden hoidon ja tartuntataudin leviämisen torjunnan.

Helsingin kaupungin tulee turvata kuntalaisten palvelut ja COVID-19 –viruksen aiheuttamassa poikkeustilanteessa on välttämätöntä suojata myös palvelusetelillä järjestetyn henkilökohtaisen avun asiakkaiden terveys ja turvallisuus. Kaupunki voi luovuttaa asiakkaan suojaamisen kannalta välttämättömät suojavälineet tai korvata niiden hankinnasta koituvat välttämättömät, kohtuulliset kustannukset henkilökohtaisen avun asiakkaalle sellaisessa tilanteessa, jossa suojainten hankkiminen ei muuten ole mahdollista. Suojakäsineiden ja käsien desinfiointiin tarkoitettujen tuotteiden katsotaan kuitenkin kuuluvan normaaliin asiakastyöhön, joten niitä ei luovuteta eikä niiden kustannuksia korvata. Suojavälineiden luovuttaminen perustuu voimassa olevaan henkilökohtaisen avun päätökseen sekä vammaistyön ostopalvelupäällikön arvioon suojainten välttämättömyydestä sekä arvioon siitä, että ilman kaupungin tukea asiakkaiden terveys ja turvallisuus vaarantuisivat.

Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen 18.6.2019 § 148 mukaisesti toimivalta irtaimen omaisuuden luovuttamista koskevissa päätöksissä lukuun ottamatta osakkeita on sosiaali- ja terveystoimialan johtajalla, kun luovutettavan omaisuuden arvo on enintään 50 000 euroa.