Pysyväisohje PYSY145, Asiakkaiden fyysinen rajoittaminen

Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja antoi liitteen 1 mukaisen pysyväisohjeen Asiakkaiden fyysinen rajoittaminen PYSY145, 17.5.2021. Ohje on voimassa 1.6.2021 alkaen.

Pysyväisohje PYSY145 koskee Helsingin sosiaali- ja terveystoimialan ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan asiakkaiden liikkumista rajoittavien välineiden käyttöä. Ohjeessa määrätään ympärivuorokautisen hoivan yksiköiden menettelytavoista, kun asukkaan vapaata liikkumista on eräissä tilanteissa välttämätöntä rajoittaa fyysisesti.

Ohjeella ohjeistetaan rajoittamisen päätöksentekoa, asiakkaan tai hänen edustajansa kuulemista päätöksenteon yhteydessä, toimenpiteiden kirjaamista, eettisten perustelujen esittämistä toimenpiteen tueksi sekä asukkaan valvontaa rajoittamistilanteissa ja tilanteen jatkuvaa arviointia.

Aikaisemmin asiassa on ohjeistettu vanhusten palvelujen vastuualueen johtoryhmässä 2010 hyväksytyllä ohjeella asukkaiden fyysisestä rajoittamisesta vanhusten palvelujen vastuualueella.

Ohje on tarpeen antaa, sillä aikaisempi ohjeistus on vanhentunut eikä ohjaa riittävästi asukkaan turvalliseen ja eettiseen rajoittamiseen huomioiden voimassa oleva lainsäädäntö ja Valviran ohjeistus. (Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettu laki 812/2000). Liikkumisvapaus ja itsemääräämisoikeus ovat yksilön perusoikeuksia. Rajoitustoimenpiteillä puututaan aina näihin perusoikeuksiin ja niitä saa käyttää vain viimesijaisena keinona.

Ohje vaikuttaa asiakkaiden asemaan siten, että sillä rajoitetaan heidän itsemääräämisoikeuttaan vapaaseen liikkumiseen, vaikka rajoittaminen olisikin eräissä tilanteissa perusteltu toimi. Liikkumisvapaus ja itsemääräämisoikeus ovat yksilön perusoikeuksia. Rajoitustoimenpiteillä puututaan aina näihin perusoikeuksiin ja niitä saa käyttää vain viimesijaisena keinona.

Hallintosäännön 5 luvun 9 §:n 1 momentin mukaan sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtaja johtaa sosiaali- ja terveystoimialan toimintaa ja hallintoa.